البروبيونات

البروبيونات حمض دهني قصير السلسلة تنتجه ميكروبات الأمعاء؛ تختلف أدلة إستر الإينولين والملح الفموي، ولا يثبت تحسن مؤشر حيوي فائدة علاجية شاملة.

صياغة عربية ومراجعة تحريرية ذاتية؛ راجع نطاق التغطية وتاريخ التحديث.

نظرة عامة

ما هي البروبيونات؟

البروبيونات (Propionate)، أو حمض البروبيونيك، حمض دهني قصير السلسلة تنتجه ميكروبات الأمعاء عند تخمير الألياف والنشا المقاوم. تختلف عنه مركبات تحمل الاسم ضمن تركيبها، مثل إيميدازول بروبيونات أو أدوية كلوبتازول؛ لا تنقل نتائجها إليه. [1]

الوصول إلى القولون جزء من الآلية

في إستر الإينولين–بروبيونات (IPE)، يرتبط الحمض بحامل تفككه ميكروبات القولون لتحريره هناك. هذا يختلف عن ابتلاع ملح البروبيونات. تتضمن الفرضيات إشارات الشبع والاستجابة للطعام، لكن مسارًا محتملًا لا يثبت كل خطواته عند الإنسان. [2] [3]

الأدلة والنتائج

تحسن في بعض المخرجاتلم يظهر أثر واضحالنتيجة غير محسومةتغير مؤشر

الألوان تصف النتيجة المرصودة؛ ولا تعبّر بمفردها عن قوة الدليل أو حجم الفائدة.

المجال عدد النتائج: 5

يعرض كل صف مخرجًا محددًا وما يمكن استنتاجه عنه؛ وقد يدعم المرجع الواحد أكثر من مخرج.
المجال والنتيجة	الفئة والمستحضر	التأثير المرصود	الدليل والتفاصيل
مدخول وجبة تجريبيةمدخول وجبة تجريبية	15 رجلًا في تحليل الطعامIPE مقابل إينولين	فرق حاد نحو 99 سعرة؛ لا تعميم يومي	[2]التفاصيل ←
زيادة الوزنزيادة الوزن	تدخل 24 أسبوعًاIPE	إشارة الحد من الزيادة لا خسارة مضمونة	[3]التفاصيل ←
حساسية الإنسولينحساسية الإنسولين	تجربة IPE والإينولينIPE أو إينولين	الإضافة الخاصة بالبروبيونات غير محددة هنا	[4]التفاصيل ←
NfL في التصلب المتعددNfL في التصلب المتعدد	101 بالغ مع العلاج المعتادبروبيونات الصوديوم	انخفاض محدود بمؤشر دموي	[5]التفاصيل ←
الوظيفة والإدراك وجودة الحياةالوظيفة والإدراك وجودة الحياة	العينة نفسهابروبيونات الصوديوم	لا تفوق على الوهمي خلال 90 يومًا	[5]التفاصيل ←

تجربة الشهية: أقل في وجبة واحدة

تناول 20 رجلًا 10 غ IPE أو 10 غ إينولين في زيارتين. شمل تحليل الطعام 15 شخصًا بعد الاستبعادات؛ أكلوا 711 مقابل 810 سعرات في الوجبة التجريبية. شمل التصوير 18 شخصًا وأظهر تغيرًا في استجابة مناطق مرتبطة بالمكافأة للطعام. [2]

لم تختلف هرمونات GLP-1 و PYY أو البروبيونات الدموية بوضوح. لذلك لا نثبت أن هذين الهرمونين تسببا في الفرق، ولا نمد فرق 99 سعرة إلى كل وجبة أو يوم. العينة صغيرة وأحادية التعمية، والنتيجة حادة لا قياس لخسارة وزن مستمرة. [2]

الحد من زيادة الوزن ليس مقدار خسارة مضمونًا

وصفت دراسة سابقة بإيصال IPE إلى القولون إشارة للحد من زيادة الوزن خلال 24 أسبوعًا. لا تعني أن الملح الفموي يعطي النتيجة نفسها، ولا تحدد مقدار تخسيس يمكن وعد المستخدم به. [3]

حساسية الإنسولين: المقارن مهم

أُدرجت تجربة تقارن IPE بالإينولين وتبحث حساسية الإنسولين. لا تكفي الإشارة العامة إلى تحسنها لتحديد الإضافة الخاصة بالبروبيونات؛ يلزم فرق واضح عن الإينولين، لا مقارنة بالبداية فقط. لا تعرض الصفحة أثرًا كميًا مثبتًا على علاج السكري. [4]

التصلب المتعدد: المؤشر والوظيفة

في 101 بالغ بتصلب متعدد مستقر، أضيفت بروبيونات الصوديوم إلى العلاج المعتاد لمدة 90 يومًا. انخفضت السلسلة الخفيفة للخيوط العصبية (NfL)، وهي مؤشر دموي لتضرر الأعصاب، انخفاضًا محدودًا بدلالة قريبة من العتبة الإحصائية. لم يتحسن الإدراك أو الأداء البدني أو جودة الحياة مقارنة بالوهمي. [5]

ظهرت الإشارة بصورة أوضح عند من لم يتغير دواؤهم مؤخرًا، وازدادت النفخة. وفّر المصنع المكمل. تحسن NfL لا يثبت تقليل العجز أو الانتكاسات، ولا يبرر استبدال علاج المرض. [5]

الأشكال والجرعات

ثلاثة تدخلات لا تُعامل كجرعة واحدة

إستر IPE، وملح الصوديوم الفموي، والمحاليل القولونية المحتوية عدة أحماض تدخلات مختلفة. وزن 10 غ من الإستر ليس 10 غ حمض خالص، ووجود تجربة بإعطاء شرجي ليس تعليمات لتحضيره أو استعماله ذاتيًا. [2] [6]

جرعة 500 ملغ مرتين يوميًا تخص بروبيونات الصوديوم في تجربة التصلب المتعدد؛ هي وصف للتجربة لا جرعة علاج معتمدة ولا مكافئًا لمستحضر IPE. [5]

السلامة والتداخلات

ما الذي حُسم وما الذي بقي؟

النفخة كانت أكثر مع بروبيونات الصوديوم في تجربة التصلب المتعدد. مدة 90 يومًا لا تحسم الاستخدام الطويل أو الآثار النادرة أو سلامة الفئات غير المدروسة. كون المركب ناتجًا طبيعيًا عن التخمير لا يثبت أمان كل مقدار وطريق إعطاء. [5]

لا تُستبدل الأدوية العصبية أو علاج السكري بتغير مؤشر حيوي. ولا توجد هنا جرعة موحدة للشهية والوزن والدهون والأمراض العصبية.