الكركمين

مركب نباتي متعدد الفينولات ضمن الكركم؛ تُدرس مستخلصاته وصيغه المحسنة للألم وبعض المخرجات السريرية والمؤشرات، مع ضرورة فصل الصيغة والمرض والنتيجة.

صياغة عربية ومراجعة تحريرية ذاتية؛ راجع نطاق التغطية وتاريخ التحديث.

نظرة عامة

ما الكركمين؟

الكركمين (Curcumin) مركب نباتي متعدد الفينولات، وهو أحد أهم المركبات النشطة في الكركم الأصفر (Curcuma longa)، البهار المعروف من الفصيلة الزنجبيلية. أما الكركمينويدات (Curcuminoids) فهي مجموعة مركبات مرتبطة به توجد في الكركم وتُستخلص لصنع المكملات. لذلك فعبارات «مسحوق الكركم» و«مستخلص الكركم» و«الكركمينويدات» لا تصف جرعة واحدة أو منتجًا واحدًا. المستخلص قد يكون أشد تركيزًا بكثير من البهار المستخدم في الطعام. [1] [34]

موضوع المكمل ليس تعويض عنصر غذائي ناقص، بل اختبار تأثير مركبات نباتية في مخرجات محددة. أوضح مجالاته هنا تخفيف ألم خشونة المفاصل وتحسين بعض جوانب الوظيفة؛ وتوجد نتائج أخرى في المزاج والقولون التقرحي ومؤشرات الاستقلاب. قوة الاستنتاج تتغير مع المرض والصيغة والنتيجة المقاسة، فلا تعني عبارة «مضاد للالتهاب» علاج كل مرض التهابي. [11] [15] [17] [18] [19]

كيف يُحتمل أن يعمل؟

تربط التفسيرات المتاحة فائدته بتعديل الاستجابة الالتهابية والدفاعات المضادة للأكسدة. يتفاعل مباشرة أو غير مباشرة مع أهداف خلوية متعددة: عوامل النسخ التي تنظم التعبير الجيني، وإنزيمات ومستقبلات، وبروتينات تنقل الإشارات داخل الخلية. كما يمكن أن يزيد بعض مضادات الأكسدة التي ينتجها الجسم. هذا وصف لتعديل شبكة من الإشارات، وليس عمل مسكن واحد ذي هدف منفرد. [1] [5] [6]

السلسلة التي نبحث عنها هي: وصول المركب أو مشتقاته إلى موضع مناسب، ثم تغير الإشارات أو المؤشرات، ثم تغير يشعر به المريض أو يظهر في وظيفته. إثبات حلقة لا يثبت تلقائيًا الحلقات التالية. فهبوط البروتين المتفاعل C ، مثلًا، يثبت تغير مؤشر التهابي في ظروف الدراسة؛ ولا يخبرنا وحده أن الألم انخفض أو أن المفصل حُمي من التلف. لهذا نقرأ تجارب الألم والوظيفة إلى جانب تجارب الدم. [11] [16]

لماذا الصيغة جزء من الحكم؟

التوافر الحيوي (Bioavailability) يتعلق بالمقدار الذي يصل إلى الدورة الدموية بعد التناول. الكركمين غير المحسن ضعيف الامتصاص فمويًا، ولذلك طُورت صيغ مع البيبيرين أو الفوسفوليبيدات أو جسيمات صغيرة. لكن ارتفاع مستوى الدم ليس المخرج نفسه الذي تقيسه تجربة خشونة الركبة. يمكن لصيغة أن تحسن التعرض دون أن تكون فائدتها السريرية أو سلامتها طويلة الأمد أوضح من البدائل. [2] [3] [4]

لا تقارن عبوتين بعدد الملليغرامات فقط. يلزم معرفة مقدار المادة الفعالة، وتركيب المستخلص، ووسيلة تحسين الامتصاص، ثم مطابقة ذلك بما اختُبر لنفس الهدف. الصيغ المحسنة لا تعني «آمنة أكثر»؛ وقد تغير احتمالات التداخلات أو أذى الكبد النادر. [21] [22] [24] [35]

كيف تقرأ هذا الملف؟

ابدأ بالسؤال العملي: هل تريد تقليل ألمٍ مشخص، أم تحسين نتيجة فحص، أم دعم علاج قائم؟ اقرأ النتيجة الموافقة لذلك، ثم الصيغة والمدة وحدود الدليل. تحسن الألم لا يثبت إعادة بناء الغضروف، وانخفاض الإنزيمات لا يثبت علاج تليف الكبد. كذلك لا تنتقل نتائج مستحضر يجمع الكركمين واللبان إلى الكركمين وحده. [11] [13] [20]

الألم والوظيفة ← مقارنة الصيغ ← السلامة والتداخلات ←

الأدلة والنتائج

النتائج بحسب السؤال المقاس

يمثل كل صف مخرجًا وفئة محددين. حجم التحسن ليس ضمانًا للاستجابة الفردية، ولا تعني الدرجة الحرفية أن جميع الدراسات عالية الجودة. تفاصيل الصيغ والسكان تفسر لماذا قد تكون النتيجة مشجعة ومحدودة في الوقت نفسه.

تحسن مرصودتحسن في بعض المخرجاتلم يظهر أثر واضحالنتيجة غير محسومةتغير مؤشر

الألوان تصف النتيجة المرصودة؛ ولا تعبّر بمفردها عن قوة الدليل أو حجم الفائدة.

كيف يُقرأ التقييم الحرفي؟

يصف التقييم إمكانية الفائدة بحسب الدليل المعروض للنتيجة والفئة المحددتين، ولا يُعمّم على المكمل كله.

إمكانية فائدة مرتفعة في السياق المحدد.

إمكانية فائدة متوسطة (B) أو منخفضة (C)، وفق النتيجة المعروضة.

إمكانية فائدة ضئيلة؛ لا يساوي ذلك ضمان انعدام أي أثر عند كل شخص.

احتمال تفاقم النتيجة في الحالة المدروسة.

التقييم الحرفي يصف إمكانية الفائدة في السياق المعروض؛ وهو ليس درجة يقين الأدلة وفق نظام GRADE. قد تكون النتيجة واعدة مع يقين منخفض جدًا. يُذكر يقين الدليل منفصلًا عندما يحدده البحث.

المجال عدد النتائج: 66

يعرض كل صف مخرجًا محددًا وما يمكن استنتاجه عنه؛ وقد يدعم المرجع الواحد أكثر من مخرج.
المجال والنتيجة	الفئة والمستحضر	التأثير المرصود	التقييم	الدليل والتفاصيل
خشونة الركبةالألم	بالغون مصابون بخشونة الركبةمستخلصات وصيغ محسنة متعددة؛ أسابيع إلى أشهر الجرعات والمدد المدروسة مستخلص كركم أو كركمينويدات أو نانو أو صيغة محسنة؛ ليست جرعات متكافئة · المستخلص 1000–2000 ملغ/يوم؛ النانو 40–90 ؛ الكركمينويدات 186–1500 ؛ المحسن 160–1500 · 4 أسابيع إلى 6 أشهر [11] مركب 95% كركمينويدات مع البيبيرين · 1500 ملغ من المركب + 15 ملغ بيبيرين يوميًا · 6 أسابيع [12] BCM-95 منفرد أو مزيج مع اللبان الهندي · 1500 ملغ كركمينويدات في المجموعة المفردة؛ 1050 ملغ مع 450 ملغ لبان في مجموعة المزيج · 12 أسبوعًا [13] Theracurcumin · 180 ملغ كركمين يوميًا · 8 أسابيع [14] مستخلص كركم يحوي 75–85% كركمينويدات، مقابل إيبوبروفين · 1500 ملغ مستخلص يوميًا مقابل 800 ملغ إيبوبروفين يوميًا · 4 أسابيع [39] BCM-95 مقابل ديكلوفيناك · 500 ملغ كركمينويدات 3 مرات يوميًا؛ المقارن 50 ملغ مرتين يوميًا · 28 يومًا [40] كركمينويدات مع ديكلوفيناك · 500 ملغ كركمينويدات يوميًا · 3 أشهر [41] مستخلص Curcuma longa مع ديكلوفيناك · 500 ملغ يوميًا · 4 أشهر [42] مستحضر Meriva المرتبط بالفوسفاتيديل كولين · 1000 ملغ من المستحضر مقسمة إلى جرعتين 500 ملغ · 8 أشهر [43] مستخلص Curene المحسن، أكثر من 20% كركمينويدات · 500 ملغ من المستخلص؛ تواتر الجرعة غير محدد · 60 يومًا [44] صيغ كركمين متعددة · 186–1500 ملغ يوميًا · 4–16 أسبوعًا [45]	تحسن متوسط مقابل الوهميحجم التأثير: متوسط	B	[11] [12] [13] [14] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45]الدراسات: 9المشاركون: 598التفاصيل ←
خشونة الركبةالوظيفة الجسدية	مصابون بخشونة الركبةقد تكون الأهمية السريرية أوضح للصيغ محسنة التوافر الجرعات والمدد المدروسة مستخلص كركم أو كركمينويدات أو نانو أو صيغة محسنة؛ ليست جرعات متكافئة · المستخلص 1000–2000 ملغ/يوم؛ النانو 40–90 ؛ الكركمينويدات 186–1500 ؛ المحسن 160–1500 · 4 أسابيع إلى 6 أشهر [11] مركب 95% كركمينويدات مع البيبيرين · 1500 ملغ من المركب + 15 ملغ بيبيرين يوميًا · 6 أسابيع [12] BCM-95 منفرد أو مزيج مع اللبان الهندي · 1500 ملغ كركمينويدات في المجموعة المفردة؛ 1050 ملغ مع 450 ملغ لبان في مجموعة المزيج · 12 أسبوعًا [13] Theracurcumin · 180 ملغ كركمين يوميًا · 8 أسابيع [14] مستخلص كركم يحوي 75–85% كركمينويدات، مقابل إيبوبروفين · 1500 ملغ مستخلص يوميًا مقابل 800 ملغ إيبوبروفين يوميًا · 4 أسابيع [39] BCM-95 مقابل ديكلوفيناك · 500 ملغ كركمينويدات 3 مرات يوميًا؛ المقارن 50 ملغ مرتين يوميًا · 28 يومًا [40] كركمينويدات مع ديكلوفيناك · 500 ملغ كركمينويدات يوميًا · 3 أشهر [41] مستخلص Curcuma longa مع ديكلوفيناك · 500 ملغ يوميًا · 4 أشهر [42] مستحضر Meriva المرتبط بالفوسفاتيديل كولين · 1000 ملغ من المستحضر مقسمة إلى جرعتين 500 ملغ · 8 أشهر [43] مستخلص Curene المحسن، أكثر من 20% كركمينويدات · 500 ملغ من المستخلص؛ تواتر الجرعة غير محدد · 60 يومًا [44] صيغ كركمين متعددة · 186–1500 ملغ يوميًا · 4–16 أسبوعًا [45]	تحسن متوسط مع اختلاف الصيغحجم التأثير: متوسط	B	[11] [12] [13] [14] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45]الدراسات: 6المشاركون: 481التفاصيل ←
خشونة الركبةمجموع الأعراض	مصابون بخشونة الركبةالألم والوظيفة أوضح من التيبس الجرعات والمدد المدروسة مستخلص كركم أو كركمينويدات أو نانو أو صيغة محسنة؛ ليست جرعات متكافئة · المستخلص 1000–2000 ملغ/يوم؛ النانو 40–90 ؛ الكركمينويدات 186–1500 ؛ المحسن 160–1500 · 4 أسابيع إلى 6 أشهر [11] مركب 95% كركمينويدات مع البيبيرين · 1500 ملغ من المركب + 15 ملغ بيبيرين يوميًا · 6 أسابيع [12] مستخلص كركم يحوي 75–85% كركمينويدات، مقابل إيبوبروفين · 1500 ملغ مستخلص يوميًا مقابل 800 ملغ إيبوبروفين يوميًا · 4 أسابيع [39] BCM-95 مقابل ديكلوفيناك · 500 ملغ كركمينويدات 3 مرات يوميًا؛ المقارن 50 ملغ مرتين يوميًا · 28 يومًا [40] كركمينويدات مع ديكلوفيناك · 500 ملغ كركمينويدات يوميًا · 3 أشهر [41] مستخلص Curcuma longa مع ديكلوفيناك · 500 ملغ يوميًا · 4 أشهر [42] مستحضر Meriva المرتبط بالفوسفاتيديل كولين · 1000 ملغ من المستحضر مقسمة إلى جرعتين 500 ملغ · 8 أشهر [43] مستخلص Curene المحسن، أكثر من 20% كركمينويدات · 500 ملغ من المستخلص؛ تواتر الجرعة غير محدد · 60 يومًا [44] صيغ كركمين متعددة · 186–1500 ملغ يوميًا · 4–16 أسبوعًا [45]	تحسن متوسط؛ ليست كل الأعراض متساويةحجم التأثير: متوسط	B	[11] [12] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45]الدراسات: 4المشاركون: 278التفاصيل ←
الروماتويدالألم والأعراض و CRP وسرعة الترسيب	بالغون مصابون بالروماتويد40–500 ملغ يوميًا، 8–12 أسبوعًا في التحليل الجرعات والمدد المدروسة صيغ كركمين للروماتويد · 40–500 ملغ يوميًا · 8–12 أسبوعًا [15] مستخلص محسن 95% كركمينويدات · 500 أو 1000 ملغ؛ تواتر الجرعة غير محدد · 3 أشهر [142] BCM-95 أو ديكلوفيناك أو المزيج · 500 ملغ كركمين يوميًا؛ المقارن 50 ملغ ديكلوفيناك يوميًا · 8 أسابيع [143]	تحسن محتمل مع يقين منخفض جدًا في التحليلحجم التأثير: متوسطيقين الدليل: منخفض جدًا لجميع المخرجات في التحليل.	غير مصنّف	[15] [142] [143]التفاصيل ←
مؤشرات الالتهابالبروتين المتفاعل C	بالغون بفئات صحية متفاوتةالصيغ غير متجانسة؛ لا يثبت نتيجة مرضية بعينها	انخفاض صغير في المؤشرحجم التأثير: صغير	B	[16]الدراسات: 30المشاركون: 1716التفاصيل ←
السكري النوع الثانيالسكر الصائم	مرضى السكري؛ معظم آثار التحليل الفرعي في النوع الثاني80–2100 ملغ يوميًا، 4–48 أسبوعًا، صيغ مختلفة الجرعات والمدد المدروسة كركمين وكركم وصيغ محسنة متعددة · 80–2100 ملغ يوميًا · 4–48 أسبوعًا [18] مسحوق جذمور الكركم · 2100 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [90] نانوكركمين · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [91] كركمينويدات مع بيبيرين · 500 ملغ +5 ملغ بيبيرين يوميًا · 3 أشهر [92] مستخلص 97.49% كركمينويدات؛ الكركمين 36.06% من المستخلص · 300 ملغ يوميًا · 3 أشهر [93]	تحسن صغير متفاوتحجم التأثير: صغير	B	[18] [90] [91] [92] [93] [94] [95]التفاصيل ←
السكري النوع الثانيالسكر التراكمي HbA1c	مرضى السكري؛ لا يُعمم على الأصحاءصيغ ومدد متفاوتة الجرعات والمدد المدروسة كركمين وكركم وصيغ محسنة متعددة · 80–2100 ملغ يوميًا · 4–48 أسبوعًا [18] مسحوق جذمور الكركم · 2100 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [90] نانوكركمين · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [91] كركمينويدات مع بيبيرين · 500 ملغ +5 ملغ بيبيرين يوميًا · 3 أشهر [92] مستخلص 97.49% كركمينويدات؛ الكركمين 36.06% من المستخلص · 300 ملغ يوميًا · 3 أشهر [93]	تحسن صغير متفاوتحجم التأثير: صغير	B	[18] [90] [91] [92] [93] [94] [95]التفاصيل ←
المزاجأعراض الاكتئاب	مشاركون في تجارب أعراض الاكتئابمتابعة قصيرة إلى متوسطة؛ لا يثبت بديلًا للرعاية الجرعات والمدد المدروسة نانوكركمين أو كركمينويدات أو كركمين · النانو 80 ملغ/يوم؛ الكركمينويدات 150–500 ؛ الكركمين 500–3000 · 5–24 أسبوعًا [82] كركمين 97% مع حمض الإيلاجيك والبيبيرين، مع مضاد اكتئاب · كبسولة يومية: 330 ملغ كركمين +120 ملغ حمض إيلاجيك +50 ملغ بيبيرين · 5 أسابيع [85] مزيج كركمينويدات 77% كركمين مع مضاد اكتئاب · الجرعة المستقرة 1500 ملغ يوميًا من الأسبوع 4 ؛ لا يُعاد بناء جدول الزيادة · 12 أسبوعًا [86] مستحضر 88% كركمينويدات مقابل فلوكسيتين أو المزيج · 500 ملغ مرتين يوميًا؛ فلوكسيتين 20 ملغ · الفئة الزمنية 1–6 أشهر [88] BCM-95 · 500 ملغ مرتين يوميًا · 8 أسابيع [89]	تحسن محتمل متواضع؛ يقين منخفضحجم التأثير: متوسطيقين الدليل: منخفض في المراجعة الأحدث؛ احتمال انحياز النشر.	غير مصنّف	[17] [82] [85] [86] [88] [89]التفاصيل ←
القولون التقرحيالأعراض والاستجابة السريرية	مرضى القولون التقرحي؛ لا تُنقل النتيجة إلى كرونصيغ وجرعات متعددة، 1–6 أشهر الجرعات والمدد المدروسة كركمين مضاف إلى علاج القولون التقرحي المعتاد · 2 غ يوميًا: 1 غ مع الطعام مرتين · الفئة الزمنية في البطاقة: 6 أشهر فأكثر؛ لا يُستنتج منها يوم انتهاء محدد [46] كركمين فموي؛ حقنة شرجية في دراسة منفصلة · للفم: 450–3000 ملغ يوميًا؛ لا تنطبق على الحقنة · 4 أسابيع إلى 6 أشهر [47]	تحسن متوسط؛ الاستجابة والهدأة أكثر احتمالًاحجم التأثير: متوسط	A	[19] [46] [47]الدراسات: 7المشاركون: 367التفاصيل ←
الكبد الدهنيإنزيمات ALT و AST	مصابون بالكبد الدهني، خاصة مع ارتفاع الإنزيماتصيغ مختلفة؛ المخرج مؤشر لا قياس للتليف الجرعات والمدد المدروسة نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53] BCM-95 مقابل وهمي · 1500 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [54] كركم مقابل وهمي · 3000 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [55] كركمين محضر بتشتت غير متبلور · 70 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [57] كركمين وفيتوسوم ونانو مذيل وفوسفوليبيد وكركم وكركمينويدات · 50–3000 ملغ يوميًا بحسب التركيبة · 8–12 أسبوعًا [58]	انخفاض صغيرحجم التأثير: صغير	B	[20] [53] [54] [55] [57] [58]الدراسات: 14المشاركون: 792التفاصيل ←
مرضى السرطان أثناء العلاجالتهاب مخاطية الفم وألمه	مرضى السرطان أثناء العلاجصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة غسول أو جل أو كبسولات؛ جرعات النانو والمستخلص تخص التركيبات المذكورة · نانوكركمين 40–80 ملغ/يوم أو مستخلص 1–1.5 غ/يوم · 3–8 أسابيع [48]	تحسن الأعراض مع اختلاف طريق الإعطاءحجم التأثير: متفاوتلا يدل على علاج السرطان؛ تختلف المستحضرات الموضعية عن الكبسولات.	A	[48]الدراسات: 7المشاركون: 272التفاصيل ←
مصابون بكوفيد-19شدة المرض	مصابون بكوفيد-19صيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة نانوكركمين مقابل وهمي · 160 ملغ يوميًا: كبسولة 40 ملغ 4 مرات · 14 يومًا [50]	تحسن محتمل قد يبالغ الدليل في حجمهحجم التأثير: متفاوتيقين الدليل: وصف التحليل الدليل بأنه متوسط، مع خطر انحياز مرتفع.	A	[49] [50]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابضغط الدم	مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة صيغ متعددة · 50–3000 ملغ يوميًا · 8–12 أسبوعًا [52] نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53]	أثر صغير غير ثابتحجم التأثير: متفاوت	B	[52] [53]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابالسكر الصائم	مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة مستحضرات كركمين لم يُفصل تركيبها · 29–1500 ملغ يوميًا · الفئة الزمنية: 1–6 أشهر [51] صيغ متعددة · 50–3000 ملغ يوميًا · 8–12 أسبوعًا [52] نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53] BCM-95 مقابل وهمي · 1500 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [54] كركم مقابل وهمي · 3000 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [55]	تحسن صغير متفاوتحجم التأثير: متفاوت	B	[51] [52] [53] [54] [55]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابمؤشر كتلة الجسم	مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين فيتوسومي · 250–1000 ملغ يوميًا · 8–12 أسبوعًا [59] نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53] BCM-95 مقابل وهمي · 1500 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [54]	انخفاض محدود وغير متسقحجم التأثير: متفاوت	B	[20] [59] [60] [53] [54]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابHbA1c	مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة صيغ متعددة · 50–3000 ملغ يوميًا · 8–12 أسبوعًا [52] نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53] كركمين محضر بتشتت غير متبلور · 70 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [57]	تحسن محتمل؛ تجارب مفردة محايدةحجم التأثير: متفاوت	B	[52] [53] [57]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابHDL	مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة مستحضرات كركمين لم يُفصل تركيبها · 29–1500 ملغ يوميًا · الفئة الزمنية: 1–6 أشهر [51] نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53] BCM-95 مقابل وهمي · 1500 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [54] مستخلص كركمين فيتوسومي · 1000 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [56] كركمين محضر بتشتت غير متبلور · 70 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [57]	زيادة صغيرة غير متسقةحجم التأثير: متفاوت	B	[51] [53] [54] [56] [57]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابمقاومة الأنسولين	مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة صيغ متعددة · 50–3000 ملغ يوميًا · 8–12 أسبوعًا [52] نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53] BCM-95 مقابل وهمي · 1500 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [54] كركم مقابل وهمي · 3000 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [55] مستخلص كركمين فيتوسومي · 1000 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [56]	تحسن صغير متفاوتحجم التأثير: متفاوت	B	[52] [53] [54] [55] [56]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابدهون الكبد	مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة BCM-95 مقابل وهمي · 1500 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [54] كركمين محضر بتشتت غير متبلور · 70 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [57]	انخفاض محتمل لا يثبت تراجع التليفحجم التأثير: متفاوت	B	[20] [54] [57]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابLDL	مرضى الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلابصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة مستحضرات كركمين لم يُفصل تركيبها · 29–1500 ملغ يوميًا · الفئة الزمنية: 1–6 أشهر [51] نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53] BCM-95 مقابل وهمي · 1500 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [54] مستخلص كركمين فيتوسومي · 1000 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [56] كركمين محضر بتشتت غير متبلور · 70 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [57]	انخفاض صغير غير ثابتحجم التأثير: متفاوت	B	[51] [53] [54] [56] [57]التفاصيل ←
أعراض القلق، ومنها المصاحبة لمرض مزمنشدة أعراض القلق	أعراض القلق، ومنها المصاحبة لمرض مزمنصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة صيغ متعددة تشمل النانو · 80–3000 ملغ يوميًا بحسب الصيغة · 4–24 أسبوعًا [84] C3 Complex مع بيبيرين؛ المقارن يحوي بيبيرين أيضًا · 1000 ملغ مركب يوميًا مع 10 ملغ بيبيرين · 30 يومًا لكل فترة؛ فصل أسبوعين [87]	تحسن محتمل مع تفاوت كبيرحجم التأثير: متفاوتقد يكون حجم المنفعة الحقيقي أصغر من التقدير المنشور.	غير مصنّف	[83] [84] [87]التفاصيل ←
بالغون؛ خصوصًا السكري النوع الثانيمقاومة الأنسولين وضبط السكر	بالغون؛ خصوصًا السكري النوع الثانيصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين وكركم وصيغ محسنة متعددة · 80–2100 ملغ يوميًا · 4–48 أسبوعًا [18] مسحوق جذمور الكركم · 2100 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [90] كركمينويدات مع بيبيرين · 500 ملغ +5 ملغ بيبيرين يوميًا · 3 أشهر [92] مستخلص 97.49% كركمينويدات؛ الكركمين 36.06% من المستخلص · 300 ملغ يوميًا · 3 أشهر [93]	تحسن صغير متفاوت بحسب المؤشر والصيغةحجم التأثير: متفاوت	B	[18] [90] [92] [93] [95]التفاصيل ←
أشخاص مرتفعو خطر السكريالسكر الصائم و HbA1c	أشخاص مرتفعو خطر السكريصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة فيتوسوم منفرد أو مع EPA+DHA في أذرع منفصلة · 1000 ملغ فيتوسوم؛ ذراع أوميغا 3:1.2 غ EPA+DHA · 12 أسبوعًا [97] مستخلص كركمين · 9 أشهر [98]	لم تتحسن بوضوح في التجربة المباشرةحجم التأثير: متفاوتتحسن مقاومة الأنسولين لا يثبت تحسن جميع مؤشرات السكر.	غير مصنّف	[97] [98]التفاصيل ←
بالغون أصحاء في اختبار وجبةالسكر والأنسولين بعد الطعام	بالغون أصحاء في اختبار وجبةفيتوسوم بجرعة 180 ملغ أو كركم بكمية 6 غ؛ ليست مقارنة مباشرة بينهما الجرعات والمدد المدروسة كركمين فيتوسومي مقابل وهمي، ضمن تجربة بأذرع أوميغا 3 منفصلة · 180 ملغ قبل وجبة الإفطار · جرعة واحدة [96] كركم لدى بالغين أصحاء · 6 غ من الكركم [146]	استجابات مختلفة بحسب الصيغة والدراسةحجم التأثير: متفاوتانخفض السكر والأنسولين في تجربة الفيتوسوم، بينما ارتفع الأنسولين دون تغير السكر في دراسة الكركم غير المضبوطة.	غير مصنّف	[96] [146]التفاصيل ←
فئات متعددة؛ منها اضطراب الدهون وارتفاع الكوليسترولHDL	فئات متعددة؛ منها اضطراب الدهون وارتفاع الكوليسترولصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمينويدات وكركم ونانو · 80–4000 ملغ يوميًا بحسب الصيغة · 4–24 أسبوعًا [100] كركمين أو مستخلص أو بيبيرين أو نانو أو ليبوسوم · المستخلص 45–6000 ملغ/يوم؛ مع البيبيرين 500–4500 ملغ +5–30 ملغ؛ النانو 80–120 ؛ الليبوسوم 250–1200 · 1–24 أسبوعًا [101] كركمينويدات مذيلية · 294.2 ملغ يوميًا · 6 أسابيع؛ فصل 4 أسابيع في التصميم التبادلي [102] كركمينويدات وبيبيرين · 1000 ملغ +10 ملغ بيبيرين يوميًا · 12 أسبوعًا [103]	تحسن صغير غير ثابتحجم التأثير: متفاوتيقين الدليل: منخفض أو منخفض جدًا في تحليل الدهون.	B	[100] [101] [102] [103]التفاصيل ←
فئات متعددة؛ منها اضطراب الدهون وارتفاع الكوليسترولLDL	فئات متعددة؛ منها اضطراب الدهون وارتفاع الكوليسترولصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمينويدات وكركم ونانو · 80–4000 ملغ يوميًا بحسب الصيغة · 4–24 أسبوعًا [100] كركمين أو مستخلص أو بيبيرين أو نانو أو ليبوسوم · المستخلص 45–6000 ملغ/يوم؛ مع البيبيرين 500–4500 ملغ +5–30 ملغ؛ النانو 80–120 ؛ الليبوسوم 250–1200 · 1–24 أسبوعًا [101] كركمينويدات مذيلية · 294.2 ملغ يوميًا · 6 أسابيع؛ فصل 4 أسابيع في التصميم التبادلي [102] كركمينويدات وبيبيرين · 1000 ملغ +10 ملغ بيبيرين يوميًا · 12 أسبوعًا [103]	تحسن صغير غير ثابتحجم التأثير: متفاوتيقين الدليل: منخفض أو منخفض جدًا في تحليل الدهون.	B	[100] [101] [102] [103]التفاصيل ←
فئات متعددة؛ منها اضطراب الدهون وارتفاع الكوليسترولالدهون الثلاثية	فئات متعددة؛ منها اضطراب الدهون وارتفاع الكوليسترولصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمينويدات وكركم ونانو · 80–4000 ملغ يوميًا بحسب الصيغة · 4–24 أسبوعًا [100] كركمين أو مستخلص أو بيبيرين أو نانو أو ليبوسوم · المستخلص 45–6000 ملغ/يوم؛ مع البيبيرين 500–4500 ملغ +5–30 ملغ؛ النانو 80–120 ؛ الليبوسوم 250–1200 · 1–24 أسبوعًا [101] كركمينويدات مذيلية · 294.2 ملغ يوميًا · 6 أسابيع؛ فصل 4 أسابيع في التصميم التبادلي [102] كركمينويدات وبيبيرين · 1000 ملغ +10 ملغ بيبيرين يوميًا · 12 أسبوعًا [103]	تحسن صغير غير ثابتحجم التأثير: متفاوتيقين الدليل: منخفض أو منخفض جدًا في تحليل الدهون.	B	[100] [101] [102] [103]التفاصيل ←
ارتفاع الكوليسترول وفئات استقلابيةالبروتين الشحمي ApoB	ارتفاع الكوليسترول وفئات استقلابيةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمينويدات وكركم ونانو · 80–4000 ملغ يوميًا بحسب الصيغة · 4–24 أسبوعًا [100] مسحوق جذمور الكركم · 2100 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [90]	لم يظهر أثر واضححجم التأثير: متفاوت	D	[100] [90]التفاصيل ←
المتلازمة الأيضيةالسكر و HDL و LDL والدهون الثلاثية	المتلازمة الأيضيةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة صيغ كركمين متنوعة أو نانو مذيل · غالبًا 500–1500 ملغ يوميًا؛ النانو المذيل 80 ملغ · غالبية الدراسات 6–12 أسبوعًا [104] كركمينويدات مع بيبيرين · 1000 ملغ +10 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [105] كركمينويدات مع بيبيرين؛ المقارن بيبيرين أيضًا · 1000 ملغ كركمينويدات +10 ملغ بيبيرين يوميًا · 8 أسابيع [106]	تحسن بعض المؤشرات؛ نتائج متفاوتةحجم التأثير: متفاوت	B	[104] [105] [106]التفاصيل ←
سكان متنوعون؛ منهم متلازمة أيضية وزيادة وزنضغط الدم	سكان متنوعون؛ منهم متلازمة أيضية وزيادة وزنصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة صيغ متنوعة؛ نانوكركمين وكركم · 80–2400 ملغ يوميًا بحسب الصيغة · 6–24 أسبوعًا [32] فيتوسوم مع بيبيرين · 800 ملغ فيتوسوم +8 ملغ بيبيرين يوميًا · 56 يومًا [110] مستحضر Longvida · 2000 ملغ من المستحضر يوميًا · 12 أسبوعًا [111] Theracurcumin منفرد أو مع التمرين · 150 ملغ؛ تواتر الجرعة غير محدد · 8 أسابيع [112]	انخفاض صغير غير ثابتحجم التأثير: متفاوت	غير مصنّف	[32] [33] [110] [111] [112]التفاصيل ←
سكان متنوعون؛ منهم اضطرابات السكر والاستقلابمحيط الخصر	سكان متنوعون؛ منهم اضطرابات السكر والاستقلابصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين فيتوسومي · 250–1000 ملغ يوميًا · 8–12 أسبوعًا [59]	انخفاض صغير محتملحجم التأثير: متفاوت	B	[107] [109] [59]التفاصيل ←
سكري أو مقدمات سكري وفئات متنوعةالوزن و BMI ودهون الجسم	سكري أو مقدمات سكري وفئات متنوعةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة	انخفاض محدود في المتوسطحجم التأثير: متفاوت	غير مصنّف	[107]التفاصيل ←
سمنة وزيادة وزن في تجارب مباشرةالوزن ونسبة الدهون	سمنة وزيادة وزن في تجارب مباشرةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركم ضمن تصميم تبادلي · 4 أسابيع [108] نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53]	لا تحسن واضح في التجارب المحددةحجم التأثير: متفاوت	غير مصنّف	[108] [53]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهنيالدهون الثلاثية	مرضى الكبد الدهنيصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة مستحضرات كركمين لم يُفصل تركيبها · 29–1500 ملغ يوميًا · الفئة الزمنية: 1–6 أشهر [51] BCM-95 مقابل وهمي · 1500 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [54] مستخلص كركمين فيتوسومي · 1000 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [56] كركمين محضر بتشتت غير متبلور · 70 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [57]	انخفاض صغير غير ثابتحجم التأثير: متفاوت	B	[51] [54] [56] [57]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهنيالوزن	مرضى الكبد الدهنيصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة نانوكركمين مقابل وهمي · 80 ملغ يوميًا · 3 أشهر [53] كركمين محضر بتشتت غير متبلور · 70 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [57] كركمين فيتوسومي · 250–1000 ملغ يوميًا · 8–12 أسبوعًا [59]	أثر صغير وغير متسقحجم التأثير: متفاوت	B	[53] [57] [59] [60]التفاصيل ←
مرضى الكبد الدهنيتليف الكبد	مرضى الكبد الدهنيصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة BCM-95 مقابل وهمي · 1500 ملغ يوميًا · 12 أسبوعًا [54] كركمين محضر بتشتت غير متبلور · 70 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [57]	الدليل غير كاف لإثبات تراجع التليفحجم التأثير: متفاوت	غير مصنّف	[54] [57]التفاصيل ←
كبار سن مع أو دون تراجع معرفيالإدراك والذاكرة العاملة	كبار سن مع أو دون تراجع معرفيصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة صيغ كركمين مختلفة · 80–4000 ملغ يوميًا · 1–18 شهرًا [113]	نتائج متفاوتة وتحسن محتملحجم التأثير: متفاوت	B	[113] [114]التفاصيل ←
فئات إدراكية مختلفةالوظائف التنفيذية	فئات إدراكية مختلفةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة صيغ كركمين مختلفة · 80–4000 ملغ يوميًا · 1–18 شهرًا [113]	لم يظهر أثر واضححجم التأثير: متفاوت	D	[113]التفاصيل ←
مرضى ألزهايمر في تجربة صغيرةالتدهور المعرفي	مرضى ألزهايمر في تجربة صغيرةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين مقابل وهمي · 1 أو 4 غ يوميًا · 6 أشهر [115]	غير كاف لإثبات إبطاء المرضحجم التأثير: متفاوت	غير مصنّف	[115]التفاصيل ←
متدربون وغير متدربينألم العضلات و CK ومدى الحركة	متدربون وغير متدربينصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين قبل التمرين أو بعده أو كليهما · 150–4000 ملغ يوميًا · جرعة واحدة إلى 8 أسابيع [116] صيغ منها النانو؛ قبل التمرين أو بعده · 90 ملغ نانوكركمين إلى 2500 ملغ يوميًا · 0–48 ساعة في التدخل الحاد، أو 7–29 يومًا؛ دراسة 8 أسابيع [117]	تحسن محتمل؛ التحليلات غير متفقةحجم التأثير: متفاوت	B	[116] [117]التفاصيل ←
التهاب اللثة ودواعم الأسنانمقاييس صحة اللثة	التهاب اللثة ودواعم الأسنانصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين موضعي على اللثة، غالبًا جل · 1–6 أشهر [118]	تحسن مع الاستعمال الموضعي المساعدحجم التأثير: متفاوت	B	[118]التفاصيل ←
الحزاز المسطح الفمويالأعراض والعلامات الالتهابية	الحزاز المسطح الفمويصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين/كركمينويدات فموية بحسب وصف الدراسة · 6000 ملغ يوميًا مقسمة 3 جرعات من 2 غ · الفئة الزمنية 1–2 أسبوع [119]	تحسن أولي في تجربة صغيرةحجم التأثير: متفاوت	C	[119]التفاصيل ←
نساء لديهن تكيس المبايضالسكر والوزن و BMI والمقاومة و LDL	نساء لديهن تكيس المبايضصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة	تحسن بعض مؤشرات السكر والدهون؛ BMI متعارض، والوزن والمقاومة بلا أثر واضححجم التأثير: متفاوتلكل مخرج حكم مستقل؛ لا تثبت هذه النتائج تصحيح الهرمونات أو تحسن الإباضة والخصوبة.	غير مصنّف	[120] [121]التفاصيل ←
نساء لديهن تكيس المبايضDHEAS و FSH و LH والتستوستيرون	نساء لديهن تكيس المبايضصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة	لم تظهر تغيرات واضحةحجم التأثير: متفاوت	D	[120]التفاصيل ←
نساء بأعراض ما قبل الدورةالأعراض البدنية والمزاجية والسلوكية	نساء بأعراض ما قبل الدورةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين مقابل وهمي · 200 ملغ يوميًا من 7 أيام قبل بدء النزف إلى 3 أيام بعده · 3 دورات شهرية [122]	تحسن في تجربة واحدةحجم التأثير: متفاوت	C	[122]التفاصيل ←
مرضى سرطان قولون أو ذوو بؤر شاذةمؤشرات نسيجية بالقولون	مرضى سرطان قولون أو ذوو بؤر شاذةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين ضمن سياق علاج سرطان القولون · 360 ملغ 3 مرات يوميًا · 10–30 يومًا [123] كركمين لدى مدخنين ذوي بؤر شاذة · 2 أو 4 غ · 30 يومًا [124]	تغير مؤشرات؛ الوقاية غير مثبتةحجم التأثير: متفاوت	غير مصنّف	[123] [124]التفاصيل ←
سرطان البروستاتا أثناء توقف العلاج الهرمونيPSA واستئناف العلاج والأعراض	سرطان البروستاتا أثناء توقف العلاج الهرمونيصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة مسحوق كركمينويدات أثناء توقف علاج الحرمان من الأندروجين · 1440 ملغ يوميًا · 6 أشهر [125]	لم يتأخر استئناف العلاج أو تتحسن الأعراضحجم التأثير: متفاوت	غير مصنّف	[125]التفاصيل ←
سكري مع اضطراب أوعية دقيقةأعراض الدوران الدقيق والوذمة	سكري مع اضطراب أوعية دقيقةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة Meriva · 1000 ملغ مقسمة جرعتين 500 ملغ · 4 أسابيع [126]	تحسن أولي في تجربة صغيرةحجم التأثير: متفاوت	C	[126]التفاصيل ←
اعتلال كلوي سكريالبروتين في البول وبعض المؤشرات	اعتلال كلوي سكريصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة الكركمين عبر مستحضر كركم · 22.1 ملغ كركمين 3 مرات يوميًا · شهران [127]	انخفاض البروتينية؛ الأثر طويل المدى مجهولحجم التأثير: متفاوت	C	[127]التفاصيل ←
التهاب كلية ذئبيالبروتينية والضغط ومؤشرات الكلية	التهاب كلية ذئبيصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركم، 500 ملغ منه يحوي 22.1 ملغ كركمين · 500 ملغ كركم 3 مرات يوميًا مع الوجبات · الفئة الزمنية 1–6 أشهر [128]	تحسن أولي في تجربة صغيرةحجم التأثير: متفاوت	C	[128]التفاصيل ←
ارتفاع حمض اليوريك دون أعراضحمض اليوريك	ارتفاع حمض اليوريك دون أعراضصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين مقابل وهمي · 500 ملغ مرتين يوميًا · 8 أسابيع [129] مستخلص كركمين فيتوسومي · 1000 ملغ يوميًا · 8 أسابيع [56]	لم يظهر خفض واضححجم التأثير: متفاوت	D	[129] [56]التفاصيل ←
القولون العصبيالأعراض وجودة الحياة	القولون العصبيصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة	لم يظهر تحسن واضححجم التأثير: متفاوت	D	[130]التفاصيل ←
فئات منها نساء بعد سن اليأسكثافة المعادن بالعظم	فئات منها نساء بعد سن اليأسصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة	لم تظهر زيادة واضحةحجم التأثير: متفاوت	D	[131]التفاصيل ←
عدوى جرثومة المعدةالعدوى والأعراض الالتهابية	عدوى جرثومة المعدةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين مقابل علاج جرثومة المعدة المعتاد · 700 ملغ 3 مرات يوميًا [132]	لم يثبت بديلًا للعلاج المعتادحجم التأثير: متفاوت	D	[132]التفاصيل ←
التهاب البنكرياس المداريالألم	التهاب البنكرياس المداريصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين مع بيبيرين · 500 ملغ مع 5 ملغ بيبيرين؛ تواتر الجرعة غير مبين · الفئة الزمنية 1–6 أشهر [133]	تحسنت مؤشرات أكسدة دون الألمحجم التأثير: متفاوت	D	[133]التفاصيل ←
أسباب ألم متعددةالألم	أسباب ألم متعددةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركم/كركمين أو نانو أو صيغة محسنة · 100–1500 ملغ؛ بتواتر مختلف أو غير محدد بين الدراسات · 6–270 يومًا [135] Meriva فيتوسومي · 2 غ من التركيبة تعطي 400 ملغ كركمين · الفئة الزمنية 1–7 أيام؛ أثر حاد خلال 2–4 ساعات [136]	تحسن محتمل مع تفاوت وانحياز نشرحجم التأثير: متفاوت	غير مصنّف	[135] [136]التفاصيل ←
بعد استئصال المرارة بالمنظارالألم والتعب والحاجة لمسكن	بعد استئصال المرارة بالمنظارصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين بعد استئصال المرارة بالمنظار · 500 ملغ كل 6 ساعات · الفئة الزمنية 2–4 أسابيع [134]	تحسن في تجربة محددةحجم التأثير: متفاوت	C	[134]التفاصيل ←
بيتا ثلاسيميا/HbEمؤشرات الأكسدة بكريات الدم	بيتا ثلاسيميا/HbEصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمينويدات · 250 ملغ 3 مرات يوميًا · الفئة الزمنية 6 أشهر فأكثر [137]	تحسن مؤشرات؛ أثر سريري غير مثبتحجم التأثير: متفاوت	C	[137]التفاصيل ←
تجربة وجبة صغيرةحركة الأمعاء وهيدروجين الزفير	تجربة وجبة صغيرةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركم ضمن كاري مقابل كاري دون كركم · 500 ملغ · اختبار حاد 30–300 دقيقة [138]	تغير حاد لا يثبت علاج اضطرابحجم التأثير: متفاوت	C	[138]التفاصيل ←
أصحاء وفئات مرضية مختلفةإنزيمات الكبد	أصحاء وفئات مرضية مختلفةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة نانوكركمين إلى مسحوق كركم · 80–3000 ملغ يوميًا بحسب الصيغة · 4–24 أسبوعًا [139] مسحوق كركم مخمر · 3 غ يوميًا توفر 2.37 ملغ كركمين · 12 أسبوعًا [140]	انخفاض بعض الإنزيماتحجم التأثير: متفاوت	B	[139] [140]التفاصيل ←
أشخاص بإنزيمات كبد مرتفعةالبيليروبين	أشخاص بإنزيمات كبد مرتفعةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة مسحوق كركم مخمر · 3 غ يوميًا توفر 2.37 ملغ كركمين · 12 أسبوعًا [140]	لم يظهر تغير واضححجم التأثير: متفاوت	D	[140]التفاصيل ←
فئات صحية متعددةTNF-alpha	فئات صحية متعددةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة	انخفاض المؤشرحجم التأثير: متفاوت	B	[16]التفاصيل ←
سكري مع اعتلال أعصاب طرفيةمجموع الاعتلال العصبي والأعراض	سكري مع اعتلال أعصاب طرفيةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة نانوكركمين خليط 72% كركمين و 25% ديميثوكسي و 3% بيسديميثوكسي · 80 ملغ؛ تواتر الجرعة غير محدد · 8 أسابيع [99]	تحسن المجموع دون أعراض كثيرة منفردةحجم التأثير: متفاوت	غير مصنّف	[99]التفاصيل ←
داء كرونالأعراض والاستجابة	داء كرونصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة	لم تظهر فائدة واضحة في التجارب المجمعةحجم التأثير: متفاوت	D	[19]التفاصيل ←
متلازمة تاجية حادة تحت الرعايةLDL والدهون الثلاثية	متلازمة تاجية حادة تحت الرعايةصيغ ومدد مختلفة؛ تُراجع البروتوكولات لكل دراسة الجرعات والمدد المدروسة كركمين بجرعات مختلفة في سياق رعاية متلازمة تاجية حادة · ذراع 15 ملغ 3 مرات يوميًا؛ ذراع 30 ملغ 3 مرات يوميًا؛ ذراع 60 ملغ بتواتر غير محدد · شهران [141]	تحسن أولي في مؤشرات الدهونحجم التأثير: متفاوت	C	[141]التفاصيل ←
السكري النوع الثانيصلابة الشرايين	240 بالغًا مصابًا بالسكري النوع الثانيكركمينويدات مقابل دواء وهمي الجرعات والمدد المدروسة مستخلص كركمينويدات مقابل دواء وهمي لدى مصابين بالسكري النوع الثاني · 1500 ملغ يوميًا · 6 أشهر [147]	انخفاض سرعة الموجة النبضية في تجربة واحدةحجم التأثير: لم يُحدد مقدار مطلق هناتحسن مؤشر الصلابة لا يثبت انخفاض الجلطات؛ لم يتحسن الضغط أو السكر الصائم أو HbA1c بوضوح.	غير مصنّف	[147]الدراسات: 1المشاركون: 240التفاصيل ←

خشونة الركبة: الألم والوظيفة أولًا

يجمع تحليل تجارب عشوائية على بالغين مصابين بخشونة الركبة صيغًا مختلفة، منها مستخلص الكركم والكركمينويدات والنانوكركمين والصيغ المحسنة. تراوحت المدة بين 4 أسابيع و 6 أشهر. كان الكركمين أفضل من الدواء الوهمي في الألم وفي مجموع مقياس WOMAC ومكوناته. يقيس WOMAC الألم والتيبس والوظيفة؛ وهو لا يصور الغضروف ولا يثبت استعادة بنيته. [11]

الدليل المجمع يدعم تحسنًا متوسطًا في الألم والوظيفة. ومع ذلك، تبدو الأهمية السريرية لتحسن الوظيفة أوضح مع الصيغ المحسنة للتوافر الحيوي؛ أما التيبس فنتيجته أقل وضوحًا عبر الدراسات، حتى إن تحسن ضمن تحليل معين. وبعض التجارب ممول من الشركات أو حصل على المستحضر من المصنع. هذه الأسباب تجعل مطابقة المنتج والنتيجة أهم من الاكتفاء بكلمة «كركمين». [11]

دعمت مراجعة شبكية شملت 17 تجربة اتجاه تحسن الألم، مع أدلة أوضح للمستخلصات المحسنة التوافر. ووجد تحليل آخر لعشر تجارب انخفاض الألم خلال 4–16 أسبوعًا. لكنها مقارنات بين مستحضرات محددة، وقد تعيد المراجعات تحليل التجارب نفسها؛ لذلك لا تُقرأ كثرة التحليلات كأنها بالضرورة مشاركون جدد. [38] [45]

لماذا لا تُختزل التجارب في نتيجة واحدة؟

في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية شملت 53 مصابًا بخشونة الركبة، استُخدم يوميًا مركب كركمينويدات بنسبة 95% بجرعة 1500 ملغ مع 15 ملغ بيبيرين، لمدة 6 أسابيع، مقابل دواء وهمي. تحسن المجموع الكلي للأعراض والألم والوظيفة، ولم يتحسن التيبس بوضوح. لكن ربع المشاركين لم يكملوا التجربة واستُبعدوا من التحليل؛ فإذا اختلف المنسحبون عن المكملين فقد لا يعكس متوسط النتيجة جميع من بدأوا العلاج. [12]

وفي تجربة لمدة 12 أسبوعًا قورنت صيغة BCM-95 بمزيج كركمينويدات مع اللبان الهندي وبدواء وهمي. التحسن الدال في مجموع WOMAC والألم ظهر في المزيج؛ أما الكركمين وحده فلم يحقق دلالة مماثلة في تلك المقاييس. ومع ذلك تحسنت بعض اختبارات الوقوف من الكرسي والمشي في مجموعة الكركمين. إذن يمكن أن يتغير الحكم بحسب ما قيس، ولا يجوز اعتبار أثر المزيج دليلًا خالصًا للكركمين. [13]

وتجربة أخرى على 50 شخصًا اختبرت 180 ملغ يوميًا من صيغة محسنة لمدة 8 أسابيع. ظهرت إشارة تحسن في الألم، لكن الدلالة اقتصرت على مجموعة فرعية، ولم يتحسن مقياس الأعراض الكلي بوضوح مقابل الوهمي. انسحب 18% واستُبعدوا من التحليل. تدعم هذه المقارنة قراءة النتيجة الكاملة: الصيغة والجرعة وحدهما لا يضمنان أن تتحسن كل مقاييس الحالة. [14]

في المقارنات مع مسكن فعال، تحسنت الأعراض مع مستخلص يحوي 75–85% كركمينويدات بجرعة 1500 ملغ يوميًا ومع إيبوبروفين 800 ملغ يوميًا خلال 4 أسابيع، دون فرق واضح لدى 367 مشاركًا. وأعطت تجربة مفتوحة أخرى نتائج متقاربة بين BCM-95 وديكلوفيناك. هذه نتائج قصيرة وبدرجات تعمية محدودة؛ لا تكفي لتعميم التكافؤ مع المسكنات أو استبدال وصفة قائمة. [39] [40]

أما إضافته إلى ديكلوفيناك، فكانت محايدة في تجربة 44 مشاركًا استمرت 3 أشهر، بينما أظهرت تجربة أكبر لمدة 4 أشهر تحسنًا صغيرًا في بعض مقاييس الألم والوظيفة دون التيبس. وجود العلاج المصاحب ونوع المقياس يغيران مقدار الفائدة الإضافية المتوقعة. [41] [42]

امتدت تجربة Meriva إلى 8 أشهر بجرعة 1000 ملغ من المستحضر، مقسمة على جرعتين؛ فهذا وزن التركيبة المحتوية على حامل فوسفوليبيدي، وليس إثباتًا أن العبوة تعطي 1000 ملغ كركمين نقي. وفي تجربة Curene لمدة 60 يومًا تحسنت الأعراض مع 500 ملغ مستخلص يحوي أكثر من 20% كركمينويدات، مع تمويل من الشركة المصنعة. كل مثال يخص تركيبته وسياقه. [43] [44]

الروماتويد: التحسن المحتمل لا يساوي يقينًا مرتفعًا

في تحليل تجارب عشوائية على الروماتويد، انخفضت العلامات والأعراض بمقاييس متعددة، مع جرعات 40–500 ملغ يوميًا لمدة 8–12 أسبوعًا. لكن التحليل وصف يقين جميع المخرجات بأنه منخفض جدًا بسبب خطر الانحياز والتفاوت الكبير. قد يبدو حجم الأثر متوسطًا أو كبيرًا، بينما تبقى الثقة في تقديره محدودة. [15]

خشونة المفصل والروماتويد حالتان مختلفتان؛ لا تُنقل جرعة أو استجابة إحداهما إلى الأخرى. تحسن عدد المفاصل المؤلمة أو المتورمة لا يثبت منع التلف طويل الأمد، ولا يبرر استبدال علاج الروماتويد المعدل لمسار المرض بالمكمل. [15]

تساعد التجارب الصغيرة على فهم سبب انخفاض اليقين: إحداها وصفت تحسنًا كبيرًا داخل مجموعتي 500 و 1000 ملغ، لكنها لم توفر مقارنات إحصائية بين المجموعات لكل مخرج. وأخرى قارنت BCM-95 بديكلوفيناك والمزيج لدى 45 شخصًا، فكانت التحسينات داخل المجموعات أوضح من إثبات الفروق بينها. لا تثبت هذه الأنماط أن الجرعة الأعلى أفضل أو أن المكمل مكافئ للعلاج الدوائي. [142] [143]

الالتهاب في التحليل: ماذا يعني انخفاض CRP ؟

البروتين المتفاعل C (C-reactive protein, CRP) مؤشر دموي للاستجابة الالتهابية. تُظهر التحليلات انخفاضًا صغيرًا إلى متوسط عبر فئات متعددة، وغالبًا ما يكون مقدار التغير محدودًا. ليست النتيجة موحدة بين جميع الصيغ؛ فبعض التحليلات الخاصة بالنانوكركمين لدى مرضى السكري لم تجد الأثر نفسه. [16]

الاستنتاج العملي محدود: هناك نشاط قابل للقياس في بعض المؤشرات، لكن لا نستنتج منه تقليل عدوى أو إطالة عمر أو تحسن كل ألم. التحقق السريري يحتاج المخرج نفسه لدى الفئة المعنية. وتتداخل بعض الفئات المرضية في الدراسات، فتحتاج كل حالة إلى تقييم مخرجها السريري مباشرة. [16]

انخفض TNF-alpha في تحليلات على فئات متعددة، لكنه يبقى مؤشرًا التهابيًا لا دليلًا على تقليل العدوى. وفي بيتا ثلاسيميا/HbE تحسنت بعض علامات الأكسدة وإنزيمات الدفاع المضاد لها بكريات الدم لدى 21 شخصًا؛ لا تثبت هذه النتائج تقليل نقل الدم أو المضاعفات السريرية. [16] [137]

السكر: أثر صغير مرتبط بالسكان والصيغة

وجد تحليل حديث للتجارب العشوائية تحسنًا في السكر الصائم والأنسولين و HbA1c ومقاومة الأنسولين وتحمل الغلوكوز. تراوحت الجرعات بين 80 و 2100 ملغ يوميًا والمدة بين 4 و 48 أسبوعًا، مع صيغ مختلفة. في التحليلات الفرعية اقتصرت معظم التأثيرات على المصابين بالسكري النوع الثاني. لذلك لا يُفترض أن يستفيد الشخص السليم أو المصاب بمقدمات السكري بالمقدار نفسه. [18]

السكر الصائم و HbA1c نتيجتان مختلفتان، ولا تصبح إحداهما بديلًا عن الأخرى في قراءة الدليل. التحسن المتوسط صغير وقد يقترب من أهمية سريرية في السكري، لكن الدراسات الصغيرة والتفاوت الكبير يمنعان وعدًا محددًا للفرد. لا يثبت تحسن هذين المؤشرين خفض مضاعفات السكري، ولا يسوغ خفض جرعات دوائه ذاتيًا. [18]

الاختلاف بين الصيغ يظهر بوضوح في الدراسات: مسحوق كركم 2100 ملغ يوميًا لم يحسن السكر الصائم أو HbA1c بوضوح، بينما أعطى مستخلص 300 ملغ من كركمينويدات عالية النقاوة نتائج إيجابية. وتحسنت بعض المؤشرات مع 500 ملغ كركمينويدات و 5 ملغ بيبيرين، لكن ربع المشاركين لم يكملوا التجربة ولم يتحسن HOMA-IR بوضوح. وفي تجربة نانوكركمين، كان جزء كبير من الفارق في السكر بسبب تدهور مجموعة الوهمي، وساءت الدهون الثلاثية نسبيًا. [90] [93] [92] [91]

كما جاءت مراجعة خاصة بالنانوكركمين محايدة في بعض مؤشرات السكر، ووجد تحليل للكركمين مع البيبيرين أثرًا ضئيلًا أو معدومًا على ضبطه. ارتفاع الامتصاص إذن لا يكفي لاختيار الصيغة، ولا يلغي احتمال أن تختلف النتيجة من سكر صائم إلى HbA1c أو مقاومة الأنسولين. [94] [95]

في الأشخاص مرتفعي خطر السكري، حسّن الفيتوسوم الأنسولين ومقاومته دون تحسن واضح في السكر الصائم أو HbA1c خلال 12 أسبوعًا. وفي تجربة أخرى لمدة 9 أشهر كانت الإصابات الجديدة أقل مع الكركمين، لكنها نتيجة دراسة واحدة لا ضمان وقاية طويلة الأمد. أما اختبار جرعة 180 ملغ قبل إفطار لدى 16 شخصًا فأظهر انخفاض منحنى السكر والأنسولين بعد الوجبة؛ هذا مخرج حاد يختلف عن ضبط السكر المزمن. [97] [98] [96]

لم تتكرر الاستجابة نفسها مع الكركم الغذائي: في دراسة صغيرة غير مضبوطة على 14 شخصًا سليمًا، ارتفع الأنسولين بعد تناول 6 غ من الكركم دون تغير واضح في السكر. تختلف هذه المادة والكمية عن الفيتوسوم، كما يختلف تصميم الدراستين؛ فلا يصلح جمعهما لإثبات أن كل صيغة تخفض السكر بعد الطعام. وارتفاع الأنسولين وحده لا يثبت تحسن الحساسية له. [146] [96]

أعراض الاكتئاب: منفعة محتملة ضمن الرعاية

تشير التحليلات إلى تحسن متواضع في أعراض الاكتئاب؛ وتختلف قوة الاستنتاج باختلاف السكان والتصميم؛ لا يعني التحسن أن المكمل يحل محل تشخيص اضطراب المزاج أو علاجه. ولا تجعل هذه النتائج جميع المنتجات متكافئة أو تثبت مساواتها بمضادات الاكتئاب. [17]

تساعد مراجعة أحدث على وضع التقدير في حجمه: انخفاض الأعراض ظهر لدى مصابين باضطراب اكتئابي أو بمرض آخر مع أعراض اكتئاب، لكن يقين الدليل صُنّف منخفضًا مع احتمال انحياز النشر. وتخص مراجعة أخرى المزاج المصاحب لأمراض مزمنة. أما القلق فبدت فائدته كبيرة في المتوسط، إلا أن عدد الدراسات الصغير والتفاوت العالي يجعلان الأثر الحقيقي المحتمل أقل من ذلك. [82] [83] [84]

البحوث المساعدة للعلاج ليست كلها إيجابية. مزيج الكركمين وحمض الإيلاجيك والبيبيرين لم يتفوق بوضوح على الوهمي خلال 5 أسابيع، رغم تحسن المجموعتين. وتجربة أخرى وجدت فرقًا في الاكتئاب لدى الرجال دون النساء عند 12 أسبوعًا؛ هذه نتيجة فرعية لا قاعدة لاختيار المكمل حسب الجنس. وفي السمنة تحسن القلق دون الاكتئاب في الدراسة نفسها. [85] [86] [87]

من البروتوكولات المحددة BCM-95 بجرعة 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 8 أسابيع. كما قارنت تجربة صغيرة مستحضرًا يحوي 88% كركمينويدات بفلوكسيتين والمزيج، دون مجموعة وهمية؛ تشابه التحسن لا يثبت التكافؤ مع الدواء. اختلاف النقاوة والإضافات والأدوية المصاحبة يمنع اختزال هذه البحوث في جرعة موحدة لكل حالة مزاجية. [89] [88]

القولون التقرحي لا يساوي داء كرون

في تحليل للتجارب العشوائية المضبوطة بوهمي لدى مرضى التهاب الأمعاء، تحسنت فرصة الاستجابة والهدأة السريرية في القولون التقرحي عبر 7 تجارب، بينما لم يظهر الأثر نفسه في داء كرون عبر تجربتين. استمرت التدخلات 1–6 أشهر واختلفت الصيغ والجرعات بشدة. [19]

الهدأة تعني تراجع نشاط المرض بحسب المعايير المستخدمة، وليست شفاءً دائمًا. مكان الكركمين هنا بحثه ضمن الرعاية القائمة، مع بقاء الجرعة المثلى وطريقة التناول غير محسومتين. لا يُصنع من هذه النتائج بروتوكول منزلي، ولا تُنقل نتيجة القولون إلى كل مرض يحمل وصف «التهابي». [19]

يظهر معنى «علاج مساعد» في تجربة أضافت 2 غ يوميًا، مقسمة مع الوجبات، إلى سلفاسالازين أو ميسالامين. قلّت الانتكاسات أثناء العلاج، لكن بعد ستة أشهر من انتهائه لم يعد الفرق واضحًا. وتضمنت مراجعة أخرى جرعات فموية 450–3000 ملغ يوميًا وتجربة منفصلة للحقن الشرجي، مع تفاوت كبير في النتائج؛ فلا تُحوَّل جرعة إحدى طرق الإعطاء إلى الأخرى. [46] [47]

وجدت دراسة استطلاعية مبكرة على عشرة أشخاص إشارات إيجابية في المرضين، لكنها غير مضبوطة وغير معماة. لهذا تبقى نتائج التجارب المجمعة الأحدث أهم عند تقييم كرون، ولا يكفي تحسن أعراض أفراد لإثبات أثر علاجي سببي. [144] [19]

إنزيمات الكبد: مخرج محدود

عند المصابين بالكبد الدهني، ولا سيما مع ارتفاع الإنزيمات، قد تنخفض ALT و AST قليلًا مع الكركمين. هذه مؤشرات تختلف عن قياس التليف أو إثبات تراجعه. بعض البحوث اختبرت مخرجات أخرى للكبد، لكن تحسن الإنزيمات وحده لا يجيب عنها. [20]

لا تناقض بين تحسن متوسط إنزيمات مجموعة وظهور أذى كبد نادر لدى شخص آخر: اختلاف السكان والصيغ والاستجابة الفردية يجعل المنفعة المحتملة وإشارة الضرر سؤالين مستقلين. لذلك لا يُستخدم الكركمين ذاتيًا لعلاج ارتفاع إنزيمات غير مشخص. [20] [21] [22]

ينبغي فصل ثلاثة أسئلة: هل تتغير الإنزيمات؟ هل تقل الدهون في الكبد؟ وهل يتراجع التليف؟ وجد تحليل انخفاض ALT و AST دون ALP. وأظهرت تجربة مستحضر غير متبلور بجرعة 70 ملغ يوميًا لمدة 8 أسابيع تحسن التشحم بالسونار وبعض المؤشرات. لكن تجربة BCM-95 بجرعة 1500 ملغ يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لم تجد تحسنًا واضحًا في التشحم أو التليف بفايبروسكان. لا يمكن تحويل نتيجة إنزيم منفرد إلى وعد بعكس التليف. [57] [54] [58]

حتى داخل التجربة نفسها قد يتحسن مخرج ويبقى آخر دون تغير. نانوكركمين 80 ملغ يوميًا لدى 84 مصابًا حسن بعض الدهون والإنزيمات ومقاومة الأنسولين، دون فرق واضح في الوزن أو الضغط أو السكر الصائم أو HbA1c. وفي تجربة كركم 3 غ يوميًا انخفضت بعض مؤشرات السكر دون تحسن واضح في إنزيمات الكبد. وفي تجربة فيتوسوم تحسنت الدهون دون السكر ومقاومته؛ وكانت التعمية والإبلاغ عن المخرج الأولي محدودين. [53] [55] [56]

القراءة المجمعة أقرب إلى تحسن صغير وغير متجانس في بعض المؤشرات، لا استجابة موحدة. إحدى المراجعات جمعت جرعات 29–1500 ملغ يوميًا دون تفصيل التركيبات. وأخرى جمعت صيغًا متعددة لمدة 8–12 أسبوعًا؛ أجريت جميع تجاربها في إيران ولم تُضبط المقارنات الكثيرة إحصائيًا، مما يزيد احتمال ظهور نتائج إيجابية عرضية. لذلك يصعب توقع مقدار شخصي ثابت للفائدة. [51] [52]

الوزن و BMI ومحيط الخصر تحتاج تقييمًا منفصلًا أيضًا. وجدت مراجعة خاصة بالفيتوسوم تحسن بعض القياسات بجرعات 250–1000 ملغ يوميًا، بينما لم تجد مراجعة أخرى تحسنًا واضحًا في BMI. ويظل التغير المحتمل صغيرًا في سياق خفض الوزن، مع تجارب مفردة محايدة. كما أن ارتفاع HDL أو انخفاض LDL لا يثبت تقليل الجلطات. [59] [60] [53] [54]

في فئات أوسع، وجدت مراجعة انخفاض بعض الإنزيمات بصيغ تمتد من النانو إلى مسحوق الكركم. وتجربة على أشخاص بإنزيمات مرتفعة استخدمت 3 غ مسحوق كركم مخمر يوفر 2.37 ملغ كركمين فقط؛ انخفض ALT و AST دون البيليروبين أو ALP أو GGT. يوضح ذلك أن وزن المسحوق لا يساوي وزن المادة النشطة، وأن تحسن إنزيمين لا يشمل جميع مؤشرات الكبد. [139] [140]

التهاب مخاطية الفم مع علاج السرطان

جمعت مراجعة تجارب على مرضى يتلقون علاجًا للسرطان، ووجدت انخفاضًا في التهاب مخاطية الفم والألم مقارنة بالوهمي. استُخدمت غسولات أو جل أو كبسولات لمدة 3–8 أسابيع؛ منها نانوكركمين 40–80 ملغ يوميًا أو مستخلص 1–1.5 غ يوميًا. يتعلق هذا بتخفيف أثر جانبي للعلاج، ولا يثبت تأثيرًا مضادًا للورم. كما لا يُفترض أن بلع مكمل يعطي نتيجة غسول موضعي، ويلزم توافقه مع خطة فريق الأورام بسبب التداخلات المحتملة. [48] [24]

كوفيد-19: إشارة بحثية محدودة

وجد تحليل للتجارب إشارة إلى تحسن شدة كوفيد-19 ، بما فيها الحاجة إلى التنفس الصناعي وعدم التعافي، مع انخفاض محتمل في الوفيات. لكنه أشار أيضًا إلى خطر انحياز مرتفع قد يضخم حجم المنفعة. وصف يقين الدليل بأنه متوسط لا يزيل هذه المشكلة، ولا يجعل الكركمين علاجًا ثابتًا لكل مصاب أو بديلًا للعناية الطبية. [49]

ومن البروتوكولات المدروسة 160 ملغ نانوكركمين يوميًا مقسمة إلى أربع جرعات لمدة 14 يومًا لدى 40 مريضًا حديث التشخيص، مع قياس علامات التهابية وأعراض. هذا مثال لتركيبة وفترة محددتين؛ قياس السيتوكينات وحده لا يثبت تحسن البقاء على قيد الحياة. [50]

دهون الدم: تغيرات صغيرة لا إثبات لوقاية قلبية

تجمع تحليلات الدهون مجموعات وصيغًا متعددة؛ تظهر في المتوسط زيادة صغيرة في HDL وانخفاض في LDL والدهون الثلاثية، لكن النتائج ليست ثابتة. صُنّف يقين بعض هذه الأدلة منخفضًا أو منخفضًا جدًا، ولم يتحسن ApoB بوضوح. لذلك لا تُستنتج من تغير قيمة مخبرية وقاية من الجلطات أو بديل لدواء خفض الكوليسترول. [100] [101]

اختبرت تجربة صيغة مذيلية مرتفعة التوافر بجرعة 294.2 ملغ يوميًا لمدة 6 أسابيع، فلم تتحسن الدهون أو علامات الالتهاب أو السكر بوضوح. وفي تجربة أخرى مع البيبيرين لم تتحسن الدهون بصورة ثابتة وكان انخفاض LDL أكبر في المقارنة. هذان المثالان يوضحان لماذا لا تعني عبارة «محسن الامتصاص» نتيجة استقلابية مضمونة. [102] [103]

وفي المتلازمة التاجية الحادة، درست تجربة صغيرة جرعات مختلفة لمدة شهرين ولاحظت اتجاهات لتحسن LDL والدهون الثلاثية. لا تقيس هذه النتائج منع احتشاء جديد أو تقليل الوفاة، ولا تبرر تعديل أدوية القلب الموصوفة. [141]

المتلازمة الأيضية: ليست استجابة واحدة

قد تتحسن بعض مؤشرات السكر والدهون والضغط والالتهاب، بينما تبقى القياسات الجسمية والأكسدة دون تغير واضح. غالبية تجارب إحدى المراجعات استمرت 6–12 أسبوعًا واستخدمت 500–1500 ملغ يوميًا من صيغ متنوعة، أو 80 ملغ للنانو المذيل. هذه نطاقات لمستحضرات مختلفة وليست تحويلًا مكافئًا بينها. [104]

في تجربة الكركمينويدات مع البيبيرين، انخفض السكر الصائم والضغط الانبساطي، دون فرق واضح في HbA1c أو الضغط الانقباضي. وفي تحليل الدهون بدا LDL أفضل قبل ضبط قيمة البداية و BMI ، ثم فقد الفارق دلالته بعد الضبط. يتغير الاستنتاج بحسب المخرج والتحليل، لا بمجرد وجود المتلازمة الأيضية. [105] [106]

الوزن والخصر والدهون

تظهر التحليلات انخفاضات صغيرة في الوزن ومحيط الخصر ودهون الجسم، ومنها تجارب لدى المصابين بالسكري أو مقدماته. لكن BMI أقل اتساقًا وقد تكون التغيرات محدودة الأهمية عمليًا. وفي تجربة مباشرة لدى نساء زائدات الوزن لم يتغير الوزن أو نسبة الدهون بوضوح، كما جاءت بعض تجارب الكبد الدهني محايدة. لا تعني النتيجة المجمعة أن كل شخص أو صيغة سيحقق نقصًا ملموسًا في الوزن. [107] [109] [108] [53] [60]

الضغط ووظيفة الأوعية

الانخفاض المحتمل في الضغط صغير وغير ثابت، وبعض المراجعات لم تجد أثرًا. إحداها درست جرعات من 80 ملغ نانوكركمين إلى 2400 ملغ كركم يوميًا خلال 6–24 أسبوعًا دون تحسن واضح. كما لم يخفض الفيتوسوم مع البيبيرين الضغط في تجربة على أشخاص زائدي الوزن مع مقاومة أنسولين. هذه النتائج لا تدعم الاعتماد عليه لضبط ارتفاع الضغط. [32] [33] [110]

وقد تتحسن وظيفة بطانة الأوعية دون أن ينخفض الضغط أو تتراجع صلابة الشرايين، كما في تجربة Longvida لمدة 12 أسبوعًا. وظهرت نتائج أوضح في بعض المقاييس عند الجمع مع التدريب لدى نساء بعد سن اليأس، فلا ينسب أثر المزيج إلى المكمل وحده. تبقى مقاييس الأوعية مخرجات وسيطة، لا إثباتًا لتقليل الجلطات. [111] [112]

تختلف صلابة الشرايين عن وظيفة بطانتها وعن ضغط الدم. في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية على 240 مصابًا بالسكري النوع الثاني، قورنت 1500 ملغ كركمينويدات يوميًا بوهمي لمدة 6 أشهر. انخفضت سرعة الموجة النبضية، وهي مقياس لصلابة الشرايين، بعد 3 أشهر وازداد الفرق عند 6 أشهر. تحسنت مقاومة الأنسولين وبعض مؤشرات الدهون، دون فرق واضح في الضغط أو السكر الصائم أو HbA1c. هذه نتيجة لمؤشر وعائي في فئة محددة؛ لا تثبت منع الجلطات أو تسمح باستبدال علاج القلب والسكري. [147]

الإدراك والذاكرة: نتائج متفاوتة

تضم البحوث كبار سن أصحاء وآخرين لديهم تراجع معرفي أو خرف؛ لذلك لا تحمل كلمة «الإدراك» نتيجة واحدة. أظهرت بعض التحليلات تحسنًا في الإدراك أو الذاكرة العاملة، بينما لم يتحسن الأداء التنفيذي بوضوح. إحدى المراجعات جمعت جرعات 80–4000 ملغ يوميًا خلال 1–18 شهرًا، وأخرى اقترحت نحو 0.8 غ كأفضل تقدير ضمن تحليلها؛ هذا ليس جرعة مثلى مثبتة لكل مستحضر أو شخص. [113] [114]

أما ألزهايمر فتوجد تجربة استطلاعية صغيرة قارنت 1 و 4 غ يوميًا خلال 6 أشهر، دون تغير واضح في مؤشرات الأميلويد أو الأكسدة. الإشارة المعرفية غير الحاسمة لا تثبت عكس المرض أو وقف تقدمه. لا يجوز نقل نتائج كبار السن الأصحاء إلى علاج ألزهايمر. [115]

التعافي العضلي بعد التمرين

وجد تحليل انخفاض الألم العضلي و CK وتحسنًا محدودًا في مدى الحركة، بينما لم يجد تحليل آخر أثرًا واضحًا في الألم أو مؤشرات الضرر والالتهاب لدى متدربين ترفيهيًا وبعض الرياضيين. تضمنت البروتوكولات تمرينًا لامركزيًا وضغط الساق والجري المنحدر ومنافسات محاكاة، مع تناول قبل التمرين أو بعده أو كليهما. اختلاف هذه الظروف والصيغ يمنع تحديد توقيت واحد مثالي. [116] [117]

انخفاض CK يصف تغير إنزيم يرتفع مع أذية العضلة؛ لا يثبت وحده تعافي القوة أو زيادة البناء العضلي. كما أن زيادة مدى الحركة ببضع درجات ليست بالضرورة تحسنًا ملحوظًا في الأداء الرياضي. لذلك تبقى النتيجة محتملة ومتفاوتة، مع نطاقات جرعات لا تُنقل بين النانو والمستخلص المعتاد. [116] [117]

اللثة والحزاز الفموي

في التهاب اللثة ودواعم الأسنان، تحسنت بعض المقاييس كعمق الجيوب واللويحة ومستوى الارتباط السريري عند تطبيق الكركمين موضعيًا، غالبًا كجل، لمدة 1–6 أشهر ضمن العلاج غير الجراحي. هذه نتائج للاستعمال الموضعي المساعد، وليست دليلًا على أن كبسولة فموية تغني عن علاج الأسنان. [118]

وفي الحزاز المسطح الفموي، حسنت جرعة مرتفعة 6000 ملغ يوميًا مقسمة على ثلاث جرعات الأعراض والعلامات في 20 شخصًا خلال فترة قصيرة. صغر الدراسة وقصرها لا يجعلان هذه جرعة عامة أو يثبتان سلامة استخدامها طويلًا. ويختلف الحزاز عن التهاب المخاطية المرتبط بعلاج السرطان. [119] [48]

تكيس المبايض: الاستقلاب ليس الهرمونات

تشير النتائج الخاصة بالنساء المصابات بتكيس المبايض إلى انخفاض السكر و LDL في بعض التحليلات. أما مؤشر كتلة الجسم (BMI) فنتائجه متعارضة: سجل تحليل انخفاضًا، ولم يسجل الآخر أثرًا واضحًا. ولم يظهر أثر واضح على الوزن أو مقاومة الأنسولين في البطاقات الخاصة بهذين المخرجين. لذلك لا يصح جمع هذه المؤشرات تحت حكم واحد بتحسن الاستقلاب. كذلك لم تظهر تغيرات واضحة في DHEAS أو FSH أو LH أو التستوستيرون؛ ولا يثبت تغير السكر «موازنة الهرمونات» أو انتظام الإباضة أو زيادة فرص الحمل. الصيغ والجرعات لم تُفصّل بما يكفي لتحديد نظام موحد. [120] [121]

أعراض ما قبل الدورة

في تجربة على 70 امرأة، استُخدم 200 ملغ يوميًا من سبعة أيام قبل بدء النزف إلى ثلاثة أيام بعده، عبر ثلاث دورات. تحسن مجموع الأعراض وجوانبها البدنية والمزاجية والسلوكية. لكنها تجربة واحدة؛ لا تثبت النتيجة نفسها مع كل صيغة، ولا تُعمم على ألم الدورة أو اضطراباتها الأخرى. [122]

السرطان: مؤشرات وسيطة لا إثبات للوقاية

في سرطان القولون، قاست دراسة قصيرة تغير p53 وموت الخلايا المبرمج، وقاست أخرى مفتوحة غير مضبوطة عدد بؤر خبيئات شاذة موجودة أصلًا لدى مدخنين. انخفضت البؤر مع 4 غ دون 2 غ خلال 30 يومًا. هذه مخرجات نسيجية وسيطة؛ لا تثبت أن المكمل يمنع السرطان أو يطيل النجاة، ولا يحول تغير خلية إلى علاج سريري مثبت. [123] [124]

وفي 97 مريضًا بسرطان البروستاتا أثناء فترة توقف العلاج الهرموني المتقطع، لم يؤخر 1440 ملغ يوميًا لمدة 6 أشهر الحاجة إلى استئناف العلاج، ولم تتحسن الأعراض أو جودة الحياة بوضوح. قل احتمال تجاوز زيادة PSA عتبة معينة، لكن متوسط الزيادة الوسيط والتستوستيرون لم يختلفا بوضوح. لا يكفي تغير مؤشر PSA لإثبات تأخير تقدم السرطان. [125]

المضاعفات العصبية والأوعية الدقيقة في السكري

في اعتلال الأعصاب السكري، تحسن المجموع الكلي لمقياس الاعتلال وبعض قياسات السكر خلال 8 أسابيع، بينما لم تتحسن أعراض عديدة منفردة كألم القدم والخدر والتنميل والضعف بوضوح. هذا تحسن انتقائي في مقياس، لا إثبات لاستعادة الأعصاب أو منع تدهورها. [99]

وفي تجربة استطلاعية صغيرة لدى مرضى لا يستخدمون الأنسولين، تحسنت أعراض الأوعية الصغيرة والوذمة خلال 4 أسابيع مع Meriva بجرعتين 500 ملغ. يخص هذا الدوران الدقيق؛ لا يُعمم على تدفق الدم في الجسم كله أو على تقليل الجلطات. [126]

البروتين في البول ووظيفة الكلية

تجربتان صغيرتان تناولتا سياقين مختلفين: الاعتلال الكلوي السكري والتهاب الكلية المرتبط بالذئبة. انخفض البروتين في البول وبعض المؤشرات الالتهابية؛ وفي الذئبة انخفض الضغط الانقباضي أيضًا. إحدى التركيبات تعطي 22.1 ملغ كركمين عبر 500 ملغ كركم، ثلاث مرات يوميًا مع الطعام. لا تُقرأ 500 ملغ كركم على أنها 500 ملغ كركمين. [127] [128]

انخفاض البروتينية مفيد كإشارة بحثية، لكنه لا يثبت استعادة الترشيح الكلوي أو تقليل الحاجة إلى الغسيل أو ضبط المرض المناعي. العينات 40 و 24 شخصًا والمتابعة قصيرة، وتحتاج الحالة الكلوية إلى علاج ومراقبة يتجاوزان تغير مؤشر واحد. [127] [128]

سياقات لم يظهر فيها تحسن واضح

في القولون العصبي، لا تدعم المراجعات تحسنًا واضحًا في الأعراض أو جودة الحياة. وفي فرط حمض اليوريك دون أعراض، لم تخفض 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 8 أسابيع حمض اليوريك بوضوح. وجود نتائج إيجابية لليوريك في مرضى الكبد الدهني لا يثبت الاستجابة نفسها عند تشخيص فرط حمض اليوريك. [130] [129] [56]

ولم يغنِ الكركمين عن علاج جرثومة المعدة H.pylori ، ولم يظهر أثر مضاد للالتهاب واضح في التجربة. وفي التهاب البنكرياس المداري تحسنت بعض علامات الأكسدة، لكن الألم لم يتحسن. هذان المثالان يوضحان الفرق بين تغير مخبري وتخفيف المرض أو أعراضه. [132] [133]

أما تجربة غذائية على ثمانية أشخاص فدرست 500 ملغ كركم في الكاري وهيدروجين الزفير وعبور الأمعاء خلال ساعات. لا تكفي هذه النتيجة الحادة لإثبات علاج الإمساك أو القولون العصبي أو تحسين الميكروبيوم. [138]

كثافة العظام بعد سن اليأس

لم تظهر زيادة واضحة في كثافة المعادن بالعظم في التحليل المتاح، بما فيه سياق ما بعد سن اليأس. تختلف هذه النتيجة عن تخفيف ألم خشونة المفصل: قد يتحسن الألم دون أن تزيد كثافة العظم، ولا توجد هنا نتيجة تثبت منع الكسور. [131]

الألم في سياقات أخرى

تشير مراجعة تجمع أسبابًا مختلفة للألم إلى فائدة محتملة، لكنها وجدت انحياز نشر وتفاوتًا في الأمراض والصيغ. ومن الأمثلة المحددة انخفاض الألم والتعب واستخدام مسكن الإنقاذ بعد استئصال المرارة بالمنظار. لا تُنقل هذه النتيجة إلى كل عملية أو كل ألم مزمن. [135] [134]

وتبين دراسة مسكنة استطلاعية أهمية قراءة وزن التركيبة: 2 غ Meriva وفرت 400 ملغ كركمين، مع إشارة تسكين حاد خلال 2–4 ساعات. لكن حجمها 15 مشاركًا وتصميمها غير المضبوط لا يثبتان تكافؤًا مع الباراسيتامول أو غيره من المسكنات. [136]

الأشكال والجرعات

ما الفرق بين الصيغ؟

الصيغة	الفكرة	ما الذي لا تثبته؟
مسحوق الكركم أو المستخلص القياسي	يختلف تركيز الكركمينويدات بين المنتج الغذائي والمستخلص.	جرام من البهار ليس جرامًا من الكركمين.
الكركمين مع البيبيرين	البيبيرين مركب من الفلفل الأسود يساعد على رفع التوافر الحيوي. [3] [35]	ارتفاع التعرض لا يضمن فائدة أكبر، وقد يزيد التداخلات.
الفيتوسوم (Phytosome)	يُجمع الكركمين مع الفوسفاتيديل كولين، وهو فوسفوليبيد، بهدف تحسين الامتصاص. [7]	ليس اسمًا مرادفًا لكل مستحضر دهني.
الليبوسوم (Liposome)	حويصلات كروية من طبقتين فوسفوليبيديتين تحمل مركبات ضعيفة الذوبان؛ الأدلة البشرية على تفوقها محدودة. [8]	تفوق في الحيوان لا يثبت تفوقًا علاجيًا عند البشر.
النانوكركمين والصيغ المذيلية	تصغير الجسيمات أو حملها في مذيلات من وسائل تحسين التوافر؛ الجرعات المدروسة مختلفة. [34]	لا يجوز تبديل الصيغ بالمقدار العددي نفسه.

الجرعة تُقرأ مع التركيب والهدف

امتدت الجرعات المدروسة عمومًا من 50 إلى 4000 ملغ يوميًا، ويُدرس النانوكركمين غالبًا بمدى أقل مثل 80–240 ملغ يوميًا. هذا نطاق بحثي متنوع، وليس نطاق جرعة موحدة مناسبة لأي شخص. حتى اسم العلامة أو التقنية لا يغني عن معرفة مقدار المادة الذي يمثله الرقم على العبوة. [34]

أمثلة الصيغ التي دُرست أو توصف في المراجع تشمل BCM-95 الذي يجمع الكركمين وزيوت الكركم الأساسية، و Meriva الذي يجمعه مع ليسيثين الصويا، و Theracurmin المحسن للتوافر. تجربة الجرعة المرتفعة مع البيبيرين وتجربة الجرعة الأقل المحسنة لا تشكلان مقارنة مباشرة تثبت أن إحداهما أقوى. [4] [7] [12] [14]

للمقارنة العملية دوّن: اسم الصيغة، كمية المستخلص، نسبة الكركمينويدات إن وجدت، الإضافات كالبيبيرين أو الليسيثين، والهدف والمدة اللذين اختُبرت فيهما. لا تُضاعف الجرعة لتعويض ضعف امتصاص مفترض، ولا تنقل جرعة صيغة إلى أخرى على أنها مكافئة.

توضح الأمثلة التالية لماذا لا تُرتب الجرعات من «أضعف» إلى «أقوى» بعدد الملليغرامات. بعضها وزن مسحوق، وبعضها وزن مستحضر مع حامل، وبعضها مقدار الكركمين أو مجموع الكركمينويدات. وهي بروتوكولات بحثية لسياقات محددة، لا وصفة واحدة للاستخدام.

مثال البحث	ما الذي يمثله الوزن؟	الفترة
كركمينويدات مع بيبيرين لخشونة الركبة	1500 ملغ مركب 95% كركمينويدات مع 15 ملغ بيبيرين يوميًا؛ وزن المركب لا يساوي كركمينًا نقيًا [12]	6 أسابيع
Theracurcumin لخشونة الركبة	180 ملغ كركمين يوميًا من الصيغة المحددة [14]	8 أسابيع
Meriva في دراسة تسكين استطلاعية	2 غ من المستحضر تعطي 400 ملغ كركمين [136]	أثر حاد خلال 2–4 ساعات؛ تجربة صغيرة
كركم مخمر مع ارتفاع الإنزيمات	3 غ مسحوق يوميًا توفر 2.37 ملغ كركمين [140]	12 أسبوعًا
كركم في التهاب الكلية الذئبي	500 ملغ كركم تعطي 22.1 ملغ كركمين، 3 مرات يوميًا مع الطعام [128]	دراسة قصيرة ضمن فئة 1–6 أشهر

تقييم تجربة الاستخدام

في الألم المشخص، يفيد تحديد مخرج مسبق مثل شدة الألم أثناء نشاط ثابت أو القدرة على صعود الدرج، ثم تقييمه ضمن خطة الرعاية. تغيير عدة مسكنات ومكملات معًا يجعل معرفة سبب التحسن صعبة. وملاحظة تحسن مؤقت لا تثبت حماية المفصل أو فائدة الاستمرار دون نهاية. المدد في تجارب الركبة تراوحت من أسابيع إلى أشهر؛ لا تمنح يقينًا مماثلًا للاستخدام الطويل. [11]

إذا كان الهدف مجرد خفض مؤشر دون مشكلة سريرية محددة، فوضوح السبب أهم من إضافة منتج. أما ظهور مشكلة تحمل أو تداخل محتمل فيغير المفاضلة حتى إن كان المخرج المستهدف قد تحسن.

السلامة والتداخلات

التحمل المعتاد وحدود جرعات الأبحاث

أشيع المشكلات هضمية مثل الغثيان والقيء أو الإسهال، وقد يخف الانزعاج مع الطعام أو الجرعات الأصغر. قد يصفر لون البراز مع الجرعات العالية، ويرتبط الاستعمال الموضعي أحيانًا بالتهاب الجلد التماسي. [145] تحمل جرعة مرتفعة في دراسة لا يحدد حدًا آمنًا عامًا، خصوصًا مع تفاوت الصيغ وقلة المتابعة الطويلة. [23]

المقارنة الصحيحة تشمل مقدار الامتصاص وسجل السلامة، لا الجرعة المكتوبة وحدها. ليست كل الصيغ مختبرة بالدرجة نفسها؛ وزيادة التوافر قد تغير التعرض والآثار غير المرغوبة. [4] [21] [22]

أذى الكبد النادر يستحق الانتباه

توجد تقارير حالات وبيانات تيقظ عن أذى كبد مرتبط بمكملات الكركم أو الكركمين، مع اهتمام خاص بالصيغ المحسنة التوافر الحيوي. الإشارة نادرة لكنها تمنع وصف المكمل بأنه آمن بلا تحفظ. تقارير الحالات لا تعطينا نسبة دقيقة للخطر أو ترتيبًا موثوقًا لكل العلامات التجارية. [21] [22]

الجمع مع أدوية أو مكملات قد تؤذي الكبد قد يزيد الاحتمال، وإن كانت دقة تقدير ذلك محدودة. وجود مرض كبدي أو تغيرات في إنزيمات الكبد سبب لمراجعة الخطة مع مختص، لا مبررًا لتجربة الكركمين وحده. وانخفاض الإنزيمات في تجربة على الكبد الدهني لا يلغي هذه الإشارة. [20] [21] [22]

التداخلات: نفرق بين الملاحظة والاحتمال

الموقف	ما الذي لوحظ؟	الدلالة العملية
التاموكسيفين	انخفاض محتمل في تركيز الدواء ومستقلبه الفعال إندوكسيفين في دراسة سريرية؛ أوضح مع البيبيرين. [24]	لا يُضاف المكمل دون مراجعة فريق العلاج؛ انخفاض التركيز ليس إثباتًا مباشرًا لفشل العلاج.
مميعات الدم	دراسات أولية لا تجد أثرًا كبيرًا في معظم الحالات، لكن تقارير حالات تشير إلى نزف أو ارتفاع INR. [25] [26] [27]	الاحتمال لا يعني أنه يحدث دائمًا، لكنه ذو أهمية عند من يستخدم مميعًا.
الوارفارين تحديدًا	200 ملغ يوميًا من صيغة محددة مدة 10 أيام لم تغير INR في الدراسة المذكورة. [26]	لا تعمم النتيجة القصيرة على جرعات أعلى أو إضافة البيبيرين أو استعمال مزمن.
أدوية خفض السكر أو الضغط	الأثر الإضافي على الخفض احتمال نظري؛ الدراسات البشرية القصيرة لم تظهر خفضًا إضافيًا واضحًا باستمرار. [65] [66] [67] [18] [32] [33]	مراجعة الأدوية والمتابعة أهم من افتراض حدوث هبوط أو نفيه دائمًا.

قد تتأثر أيضًا إنزيمات استقلاب الأدوية وناقلاتها. نتائج المختبر والحيوان لا تتحول تلقائيًا إلى تداخل سريري بالاتجاه نفسه؛ مثال التاموكسيفين يوضح أن الاتجاه قد يختلف. البيبيرين إضافة فعالة في هذه المسألة، وليس مجرد مكون غذائي خامل. [24] [35]

الحديد: التجربة الحادة لا تحسم الاستعمال المزمن

في تجربة على بالغين أصحاء، لم يقل امتصاص الحديد بعد 3 ساعات عند إعطاء الكركمين مع كبريتات الحديد. في المقابل، وُصفت حالة فقر دم بنقص الحديد مرتبطة بتناول 3228 ملغ من الكركم يوميًا وتحسنت بعد إيقاف المكمل. لا تعني الحالة أن كل جرعة تسبب النقص، ولا تعني التجربة القصيرة أن الجمع المزمن آمن حتمًا لمن لديه مخزون حديد منخفض. [28] [29]

الحمل والرضاعة

استخدام الكركم بهارًا في الطعام يختلف عن مكمل مركز وقد يكون محسن الامتصاص. سلامة هذه المكملات أثناء الحمل والرضاعة غير مثبتة، ولذلك يُرجح تجنب استخدامها ذاتيًا في هاتين الفترتين. لا تُحوّل سلامة الكمية الغذائية إلى إذن بجرعة المكمل. [31] [37]

توجد إشارة خلوية إلى خفض إنتاج الحليب، لكنها ليست تجربة تثبت مقدار أثر سريري لدى المرضعات. يبقى سبب الحذر الأساسي غياب إثبات السلامة مع التعرض الأعلى، وليس ادعاء ضرر مؤكد في كل حالة. [31] [36]

جودة المنتج جزء من السلامة

قد يختلف محتوى الكركمينويدات الحقيقي وتوجد مخاوف من التلوث، ومنها الرصاص، خاصة في المنتجات المحتوية على جذور الكركم. تجاوز الحدود الآمنة يبدو نادرًا في المنتجات التي جرى تقييمها، لكن اسم النبات وحده لا يضمن جودة العبوة. اختيار مستحضر واضح التركيب ومختبر الجودة يجيب عن سؤال مختلف عن إثبات فائدته؛ وقد يكون المنتج جيد التصنيع مع فائدة محدودة لهدفك. [30]

قد يكون الغش بإضافة أصباغ صفراء أو مواد خاملة أو كركمين مصنع. وجود نشاط مختبري للكركمين المصنع لا يحسم تكافؤه السريري مع المستخلص الطبيعي. لذلك لا يكفي اللون القوي أو ادعاء «تركيز أعلى» للحكم على جودة المنتج. [80] [81]

تفاصيل التداخلات بحسب الدواء والدليل

فتح التداخلات والفرق بين الدليل البشري والمختبري

الدواء أو المجموعة	ما الذي يحدد الحذر؟
علاجات الأورام	انخفاض باكليتاكسيل الطفيف في دراسة بشرية لا يحسم الصيغ المحسنة؛ أما احتمال ارتفاع دوسيتاكسيل فمبني على نماذج قبل سريرية لا تماثل طرق إعطاء البشر. ويظل التاموكسيفين مثالًا بشريًا مهمًا يستلزم مراجعة الفريق المعالج. [61] [62] [24]
أدوية الضغط والسكر	ظهرت إشارات حيوانية لزيادة مستويات أملوديبين ولوسارتان، مقابل انخفاض تالينولول في البشر. هذا ليس اتجاهًا واحدًا لكل أدوية الضغط. لم تجد تجارب الجرعات المفردة خفضًا إضافيًا واضحًا للضغط، وكانت إضافة خفض السكر قصيرة المدى محدودة أو معدومة. المتابعة المزمنة غير محسومة. [63] [64] [65] [66] [67]
تاكروليموس وإيفروليموس	في تقرير حالة ارتبط تناول كميات كبيرة من الكركم بارتفاع تاكروليموس إلى مستويات سامة. في المقابل، يشير بحث قبل سريري إلى احتمال انخفاض إيفروليموس؛ لا تتنبأ آلية مشتركة باتجاه تداخل واحد. [71] [72]
سلفاسالازين	قد يزيد الكركمين امتصاصه عبر الناقل المعوي BCRP. وجوده في بعض تجارب القولون التقرحي كعلاج مصاحب لا يلغي ضرورة تقييم التداخل عند وصف المزيج. [74] [46]
روسوفاستاتين ولوراتادين ونورفلوكساسين	إشارات ارتفاع التعرض مستمدة أساسًا من الحيوان؛ الأهمية السريرية عند البشر غير مؤكدة ولا تبرر تعديل جرعة الدواء ذاتيًا. [75] [76] [77]

توجد أيضًا تأثيرات محتملة في إنزيمي CYP1A2 و CYP2D6 ، وفي CYP3A4 والناقل P-glycoprotein. وقد يجتمع تثبيط الاستقلاب في الأمعاء مع استجابة مختلفة في الكبد. لذلك لا تكفي عبارة «يؤثر في إنزيمات الكبد» لتوقع ارتفاع كل دواء؛ فالدراسات البشرية على ميدازولام ونيفيديبين لم تجد التداخل المتوقع من بعض المختبرات. [68] [69] [70] [66] [72] [73]

تنطبق فكرة الحذر أيضًا عند الجمع مع مكملات أخرى تخفض السكر أو الضغط أو تؤثر في التخثر والكبد، لكن هذا الاستدلال نظري غالبًا ولا يثبت أن كل مزيج يسبب ضررًا. السؤال العملي هو قائمة الأدوية والمكملات كاملة، وتركيبة الكركمين وخاصة وجود البيبيرين، لا اسم النبات وحده. [21] [22] [25] [26] [27] [35] [66] [67]

عند محاولة الإنجاب

الأدلة ليست في اتجاه واحد: ظهرت في المختبر والحيوان تأثيرات تقلل حركة النطاف أو إنتاجها والإخصاب عند جرعات مرتفعة أو طرق إعطاء معينة، بينما حسنت جرعة منخفضة بعض مقاييس السائل المنوي في تجربة بشرية على رجال يعانون العقم. لا تثبت مقاييس السائل المنوي وحدها زيادة فرص الحمل، ولا تصلح هذه النتائج لتبني الكركمين وسيلة منع حمل أو علاج خصوبة ذاتي. [78] [79]

أسئلة شائعة

هل الكركم والحليب الذهبي بديلان عن المستخلص؟

الحليب الذهبي خليط حليب حيواني أو نباتي مع الكركم. حللت دراسة خصائص هذه المشروبات ووجدت اختلافات في المركبات الفينولية والنشاط المضاد للأكسدة بحسب نوع الحليب والتركيز والتسخين. هذه اختبارات غذائية لا تثبت علاج الزكام أو الحمى أو مرض مفصلي. ولا يُفترض أن المشروب يقدم جرعة أو صيغة مكافئة للمستخلص المدروس. [9]

الكركم الأبيض (Curcuma zedoaria) نبات مختلف عن الكركم الأصفر، وإن كان من الجنس نفسه؛ تركيبه ومحتواه من الكركمين مختلفان. تشابه الاسم لا يبرر استبدال أحدهما بالآخر في تفسير الأدلة. [10]

هل أستخدمه لخفض الضغط؟

نتائج التحليلات تتراوح بين انخفاض صغير وعدم أثر. وعندما يظهر انخفاض يكون صغيرًا غالبًا إلى درجة قد لا تكون مهمة سريريًا لمعظم الناس. بعض النتائج الإيجابية تخص المصابين بمقدمات السكري أو السكري. لذلك لا يدعم الدليل استخدامه لهذا الغرض وحده أو استبدال دواء الضغط به. [32] [33]

هل الأعلى امتصاصًا هو الأفضل؟

الأعلى امتصاصًا يجيب عن سؤال التعرض للمركب، لا عن التوازن النهائي بين المنفعة والضرر. نحتاج مقارنة في المرض والمخرج المطلوبين مع متابعة للسلامة. كما أن نتيجة مزيج مع اللبان لا تنسب كاملة إلى الكركمين، ودراسة الليبوسوم في الحيوان لا تثبت تفوقه لدى البشر. [4] [8] [13]

مثال افتراضي: شخصان يعانيان ألم ركبة متشابهًا؛ أحدهما يستخدم دواءً مميعًا والآخر لا يستخدم أدوية. قد يكون تقدير المنفعة المفصلية متقاربًا، لكن مفاضلة السلامة تختلف. ومثال آخر: انخفاض CRP لدى شخص لا يخبرنا أن وظيفة ركبته تحسنت؛ يلزم قياس المخرج الذي يهمه مباشرة. [11] [16] [25] [27]

المراجع

1. التعريف والخصائص

مراجعة تفسيرية · التعريف والخصائص

الكركمين مركب متعدد الفينولات ضمن الكركم؛ تختلف المستخلصات عن مسحوق البهار.

Curcumin: A Review of Its' Effects on Human Health

2. ضعف التوافر الحيوي

مراجعة تفسيرية · ضعف التوافر الحيوي

الامتصاص الفموي للمركب غير المحسن محدود.

Bioavailability of curcumin: problems and promises

3. البيبيرين والتوافر الحيوي

دراسة حركية دوائية حيوانية وبشرية · البيبيرين والتوافر الحيوي

دراسة حركية دوائية؛ لا تجعل ارتفاع التعرض إثباتًا مباشرًا لتحسن المرض.

Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers

4. مقارنة الصيغ

مراجعة تفسيرية · مقارنة الصيغ

الصيغ التي ترفع التوافر الحيوي ليست متكافئة تلقائيًا من حيث الجرعة أو الفائدة.

Bioavailable curcumin formulations: A review of pharmacokinetic studies in healthy volunteers

5. الآلية

مراجعة تفسيرية · الآلية

تفاعل مباشر أو غير مباشر مع أهداف خلوية متعددة تشمل عوامل النسخ والإنزيمات والمستقبلات.

Molecular targets of curcumin.

6. الأهداف الجزيئية

مراجعة تفسيرية · الأهداف الجزيئية

يتضمن التفسير المقترح تعديل الإشارات الالتهابية والتأكسدية، ولا يكفي لإثبات نتيجة سريرية.

The targets of curcumin.

7. الفيتوسوم

مراجعة تفسيرية · الفيتوسوم

جمع الكركمين مع الفوسفاتيديل كولين بقصد تحسين الامتصاص.

Phytosomal curcumin: A review of pharmacokinetic, experimental and clinical studies.

8. الليبوسوم

بحث تجريبي حيواني · الليبوسوم

نتائج حيوانية لا تثبت تفوقًا سريريًا لدى البشر.

Comparative Effect Of Curcumin Versus Liposomal Curcumin On Systemic Pro-Inflammatory Cytokines Profile, MCP-1 And RANTES In Experimental Diabetes Mellitus.

9. الحليب الذهبي

دراسة خصائص غذائية · الحليب الذهبي

تحليل خصائص مشروبات؛ النشاط المضاد للأكسدة ليس برهانًا على علاج الأمراض.

Turmeric-Fortified Cow and Soya Milk: Golden Milk as a Street Food to Support Consumer Health.

10. الكركم الأبيض واختلاف التركيب

مراجعة تفسيرية · الكركم الأبيض واختلاف التركيب

الكركم الأبيض نبات مختلف ضمن الجنس نفسه وأقل احتواءً على الكركمين.

Detection of Additives and Chemical Contaminants in Turmeric Powder Using FT-IR Spectroscopy.

11. خشونة الركبة

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · خشونة الركبة

تحسن الألم ومجموع WOMAC ومكوناته مقابل الدواء الوهمي مع اختلاف الصيغ؛ 4 أسابيع إلى 6 أشهر.

بعض التجارب ممولة من الشركات أو تلقت المنتج من المصنع؛ لا تُعمم النتيجة على كل صيغة.

Efficacy and safety of curcuminoids alone in alleviating pain and dysfunction for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

12. الكركمينويدات مع البيبيرين

تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بوهمي · الكركمينويدات مع البيبيرين

53 مشاركًا؛ مركب 95% كركمينويدات بجرعة 1500 ملغ مع 15 ملغ بيبيرين يوميًا 6 أسابيع؛ تحسن الألم والوظيفة دون التيبس.

لم يكمل 25% الدراسة واستبعدوا من التحليل، مما يضعف الثقة بحجم الأثر.

Curcuminoid treatment for knee osteoarthritis: a randomized double-blind placebo-controlled trial

13. الصيغة المفردة والمزيج

تجربة عشوائية مزدوجة التعمية بثلاث مجموعات · الصيغة المفردة والمزيج

12 أسبوعًا؛ تحسن WOMAC الدال ظهر في مزيج الكركمين واللبان، ولم يظهر بالدلالة نفسها في الكركمين وحده؛ بعض اختبارات الأداء تحسنت في الاثنين.

لا ينسب أثر المزيج إلى مكون واحد، ولا تتطابق اختبارات الأداء مع مقاييس الأعراض.

Efficacy and safety of curcumin and its combination with boswellic acid in osteoarthritis: a comparative, randomized, double-blind, placebo-controlled study

14. صيغة محسنة التوافر الحيوي

تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بوهمي · صيغة محسنة التوافر الحيوي

50 مشاركًا؛ 180 ملغ يوميًا 8 أسابيع؛ إشارات تحسن الألم لكن نتيجة مقياس الأعراض الكلي لم تكن دالة.

تسرب 18% واستبعادهم من التحليل؛ الدلالة للألم ظهرت في مجموعة فرعية، مع تمويل وارتباطات مصنعية.

Short-term effects of highly-bioavailable curcumin for treating knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled prospective study

15. التهاب المفاصل الروماتويدي

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · التهاب المفاصل الروماتويدي

تحسن في علامات وأعراض الروماتويد مع جرعات 40–500 ملغ يوميًا لمدة 8–12 أسبوعًا.

يقين الأدلة في التحليل منخفض جدًا بسبب خطر الانحياز والتفاوت الكبير؛ لا يثبت منع تضرر المفاصل.

Curcumin for the clinical treatment of rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis of placebo-controlled randomized clinical trials.

16. مؤشر الالتهاب CRP

مراجعة منهجية وتحليل تلوي · مؤشر الالتهاب CRP

انخفاض صغير في CRP عبر قاعدة النتائج؛ مؤشر حيوي لا يساوي نتيجة علاجية لكل مرض.

تفاوت السكان والصيغ وقصر المتابعة يحدان تعميم الأثر السريري.

Curcumin on Human Health: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis of 103 Randomized Controlled Trials

17. أعراض الاكتئاب

تحليل تلوي · أعراض الاكتئاب

تشير التحليلات إلى تحسن متواضع في أعراض الاكتئاب؛ تتفاوت جودة الدراسات وسياقات العلاج.

تفاوت السكان والصيغ وقصر المتابعة يحدان تعميم الأثر السريري.

Curcumin for depression: a meta-analysis

18. ضبط السكر

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · ضبط السكر

تحسن السكر الصائم و HbA1c ومؤشرات أخرى؛ معظم آثار التحليل الفرعي تركزت في السكري النوع الثاني. الجرعات 80–2100 ملغ يوميًا، 4–48 أسبوعًا.

تعدد الصيغ وصغر الدراسات والتفاوت بين النتائج يحد تحديد أثر متوقع للفرد أو صيغة بعينها.

Curcumin/Turmeric Supplementation on Glycemic Control in Adults With Prediabetes and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Dose–Response Meta‐Analysis

19. القولون التقرحي مقابل كرون

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · القولون التقرحي مقابل كرون

تحسنت الاستجابة والهدأة السريرية في القولون التقرحي عبر 7 تجارب، ولم تظهر منفعة مماثلة في كرون عبر تجربتين.

اختلاف الصيغ والجرعات؛ لا يُنقل الاستنتاج بين المرضين ولا يحول إلى بروتوكول ذاتي.

Curcumin for the clinical treatment of inflammatory bowel diseases: a systematic review and meta-analysis of placebo-controlled randomized clinical trials.

20. إنزيمات الكبد في الكبد الدهني

مراجعة منهجية وتحليل تلوي · إنزيمات الكبد في الكبد الدهني

انخفاض صغير في ALT/AST لدى المصابين بالكبد الدهني، خاصة عندما تكون الإنزيمات مرتفعة.

انخفاض الإنزيمات لا يثبت زوال التليف ولا ينفي أذى كبد فرديًا.

Curcumin as adjuvant treatment in patients with non-alcoholic fatty liver (NAFLD) disease: A systematic review and meta-analysis

21. أذى الكبد

سلسلة حالات · أذى الكبد

إشارة إلى أذى كبد نادر مرتبط بالمكملات، خاصة المحسنة التوافر.

تقارير الحالات لا توفر معدل الخطر السكاني.

Liver Injury Associated with Turmeric-A Growing Problem: Ten Cases from the Drug-Induced Liver Injury Network DILIN.

22. التيقظ لأذى الكبد

تحليل تيقظ ومراجعة حالات · التيقظ لأذى الكبد

تقارير تيقظ وحالات تدعم احتياطات أذى الكبد.

لا تحدد مقارنة دقيقة لمخاطر كل صيغة أو جرعة.

Acute liver injury following turmeric use in Tuscany: An analysis of the Italian Phytovigilance database and systematic review of case reports

23. التحمل والآثار الهضمية

مراجعة تفسيرية · التحمل والآثار الهضمية

الأعراض الهضمية الأكثر شيوعًا؛ قد يقل الانزعاج بالتناول مع الطعام وجرعات أصغر.

Turmeric and Its Major Compound Curcumin on Health: Bioactive Effects and Safety Profiles for Food, Pharmaceutical, Biotechnological and Medicinal Applications.

24. تداخل التاموكسيفين

دراسة حركية دوائية سريرية · تداخل التاموكسيفين

قد ينخفض تركيز التاموكسيفين ومستقلبه الفعال إندوكسيفين؛ الأثر أوضح مع البيبيرين.

تغير التركيز لا يساوي إثبات فشل العلاج، لكنه يستدعي مراجعة الفريق المعالج.

Impact of Curcumin (with or without Piperine) on the Pharmacokinetics of Tamoxifen.

25. التخثر

تجربة عشوائية · التخثر

البحوث السريرية الأولية لا تظهر أثرًا كبيرًا باستمرار على التخثر.

لا ينفي ذلك التداخل لدى كل شخص أو مع كل صيغة.

A randomized, double-blind, placebo- controlled study on the anti-haemostatic effects of Curcuma longa, Angelica sinensis and Panax ginseng.

26. تداخلات مضادات التخثر

دراسة تداخلات · تداخلات مضادات التخثر

200 ملغ يوميًا 10 أيام مع وارفارين لم تغير INR في الدراسة المذكورة.

مدة قصيرة وصيغة وجرعة محددتان؛ ليست ضمانًا عامًا.

Interaction study between antiplatelet agents, anticoagulants, thyroid replacement therapy and a bioavailable formulation of curcumin (Meriva®).

27. إشارة ارتفاع INR

تقرير حالة · إشارة ارتفاع INR

تقرير ارتفاع INR بعد بدء الكركم لدى مستخدمة فلويينديون.

حالة منفردة تشير إلى احتمال ولا تقيس معدل الخطر.

Probable interaction between an oral vitamin K antagonist and turmeric (Curcuma longa).

28. امتصاص الحديد الحاد

تجربة عشوائية · امتصاص الحديد الحاد

لم ينخفض امتصاص الحديد المقاس بعد 3 ساعات لدى بالغين أصحاء.

نتيجة قصيرة المدى لا تحسم الاستخدام المزمن أو نقص الحديد.

Acute Administration of Bioavailable Curcumin Alongside Ferrous Sulphate Supplements Does Not Impair Iron Absorption in Healthy Adults in a Randomised Trial.

29. نقص الحديد المحتمل

تقرير حالة · نقص الحديد المحتمل

حالة فقر دم مرتبطة بمدخول كركم مرتفع تحسنت بعد إيقاف المكمل.

لا تكفي وحدها لإثبات أن كل الجرعات تسبب نقص الحديد.

Iron Deficiency Anemia Due to High-dose Turmeric.

30. جودة المكمل

تحليل منتجات · جودة المكمل

قد تختلف المنتجات في المحتوى وملوثات الجودة؛ كان تجاوز حدود الرصاص الآمنة نادرًا في العينة المفحوصة.

Curcuminoid Content and Safety-Related Markers of Quality of Turmeric Dietary Supplements Sold in an Urban Retail Marketplace in the United States.

31. الرضاعة

مرجع دوائي · الرضاعة

سلامة المكمل أثناء الرضاعة غير مثبتة، بخلاف استعمال البهار غذائيًا.

Turmeric. Drugs and Lactation Database (LactMed®)

32. ضغط الدم

تحليل تلوي · ضغط الدم

تتراوح نتائج التحليلات بين خفض صغير وعدم أثر؛ لا دليل قوي لاستخدامه لهذا الغرض وحده.

تختلف النتائج باختلاف السكان والتحليلات.

Effects of curcumin on blood pressure: A systematic review and dose-response meta-analysis.

33. الضغط في اضطراب السكر

تحليل تلوي · الضغط في اضطراب السكر

خفض صغير في فئات محددة؛ لا يُعمم كعلاج ارتفاع الضغط.

السكان المدروسون ذوو مقدمات سكري أو سكري.

Antihypertensive Effects of Curcumin/Turmeric Supplementation in Prediabetes and Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials.

34. التحضير والجرعات

مراجعة تفسيرية · التحضير والجرعات

تختلف جرعات الصيغ ويجب تمييز المستخلص من مقدار الكركمين.

Curcumin: Biological, Pharmaceutical, Nutraceutical, and Analytical Aspects.

35. البيبيرين والتداخلات

مراجعة تفسيرية · البيبيرين والتداخلات

تحسين التوافر بالبيبيرين يمكن أن يؤثر في التعامل مع الأدوية، وليس ميزة منفصلة عن السلامة.

The effects of black pepper on the intestinal absorption and hepatic metabolism of drugs.

36. دليل مختبري في الإرضاع

دراسة خلوية · دليل مختبري في الإرضاع

إشارة مختبرية إلى خفض إنتاج الحليب؛ لا تثبت مقدار أثر سريري لدى المرضعات.

Suppressive effects of curcumin on milk production without inflammatory responses in lactating mammary epithelial cells.

37. الحمل والتمييز بين الغذاء والمكمل

مرجع سلامة نباتية · الحمل والتمييز بين الغذاء والمكمل

سلامة المكملات عالية التركيز أثناء الحمل غير مثبتة؛ استعمال الكركم في الطعام مختلف.

Botanical Safety Handbook, Second Edition. CRC Press

38. تركيبات الكركم وألم الركبة

مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي · تركيبات الكركم وألم الركبة

مراجعة شبكية لـ 17 تجربة: خفضت عدة مستخلصات ألم الركبة، وكانت الأدلة أوضح للصيغ المحسنة التوافر الحيوي.

المقارنة الشبكية لا تجعل كل المستحضرات متكافئة ولا تثبت تفوق كل علامة تجارية.

Effect of turmeric products on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis.

39. المقارنة بالإيبوبروفين

تجربة عشوائية مضبوطة · المقارنة بالإيبوبروفين

367 مصابًا؛ تحسن WOMAC مع المستخلص والإيبوبروفين دون فرق واضح بينهما خلال 4 أسابيع.

تجربة أحادية التعمية قصيرة؛ غياب فرق لا يثبت مساواة كل صيغة بالمسكنات أو أمانًا أطول.

Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study

40. المقارنة بالديكلوفيناك

تجربة عشوائية مفتوحة بمقارن فعال · المقارنة بالديكلوفيناك

تحسن الألم والوظيفة لدى 149 مصابًا في مجموعتي BCM-95 والديكلوفيناك دون فرق واضح خلال 28 يومًا.

تصميم مفتوح يضعف الفصل بين الأثر الدوائي والتوقعات.

Safety and efficacy of curcumin versus diclofenac in knee osteoarthritis: a randomized open-label parallel-arm study

41. الإضافة إلى مسكن قائم

تجربة عشوائية مضبوطة · الإضافة إلى مسكن قائم

إضافة الكركمينويدات إلى ديكلوفيناك لدى 44 مشاركًا لم تحسن الألم والوظيفة بوضوح مقارنة بديكلوفيناك وحده.

نتيجة صغيرة ومحايدة تقيّد توقع منفعة إضافية ثابتة.

The efficacy of Curcuma Longa L. extract as an adjuvant therapy in primary knee osteoarthritis: a randomized control trial

42. الإضافة إلى ديكلوفيناك

تجربة عشوائية مضبوطة · الإضافة إلى ديكلوفيناك

لدى 160 مشاركًا ظهرت فائدة إضافية صغيرة في بعض مقاييس الألم والوظيفة، دون التيبس، مع انخفاض مؤشرات أكسدة.

الفرق بين المقاييس مهم؛ لم تتحسن جميع جوانب WOMAC بالدلالة نفسها.

Curcuma longa extract reduces inflammatory and oxidative stress biomarkers in osteoarthritis of knee: a four-month, double-blind, randomized, placebo-controlled trial

43. الفيتوسوم في خشونة المفاصل

تقييم سريري موصوف بمزدوج التعمية · الفيتوسوم في خشونة المفاصل

تحسنت الأعراض والأداء وبعض مؤشرات الالتهاب خلال 8 أشهر مع Meriva.

تقييم منتج صغير؛ لا يثبت سلامة مزمنة لكل الصيغ أو تجدد الغضروف.

Efficacy and safety of Meriva®, a curcumin-phosphatidylcholine complex, during extended administration in osteoarthritis patients

44. Curene في خشونة الركبة

تجربة عشوائية مضبوطة · Curene في خشونة الركبة

تحسن الألم ومجموع الأعراض لدى 50 مشاركة مع مستخلص محسن يحتوي أكثر من 20% كركمينويدات.

مولته الشركة المصنعة وكان لها الإقرار النهائي للنص؛ حجم التجربة صغير.

A Randomized, Double Blind, Placebo Controlled, Parallel-Group Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Curene® versus Placebo in Reducing Symptoms of Knee OA

45. ألم خشونة الركبة

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · ألم خشونة الركبة

تحليل لـ 10 تجارب و 786 مشاركًا وجد انخفاضًا في الألم المقاس بمقياس بصري مقابل الوهمي.

تداخل التجارب مع مراجعات أخرى لا يمثل عينة مستقلة إضافية.

Efficacy of Curcuma longa in relieving pain symptoms of knee osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis of clinical trials.

46. المحافظة على هدأة القولون التقرحي

تجربة متعددة المراكز مزدوجة التعمية · المحافظة على هدأة القولون التقرحي

أضيف الكركمين إلى سلفاسالازين أو ميسالامين؛ حدثت انتكاسات أقل أثناء العلاج، ولم يبق الفرق واضحًا بعد 6 أشهر من انتهاء العلاج.

المنفعة أثناء الاستخدام لا تساوي شفاءً دائمًا أو بديلًا للعلاج الأساسي.

Curcumin maintenance therapy for ulcerative colitis: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial

47. الصيغ الفموية والموضعية للقولون التقرحي

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · الصيغ الفموية والموضعية للقولون التقرحي

تحسن الاستجابة السريرية والمنظارية والهدأة، مع تفاوت كبير بين الدراسات.

تضمنت الدراسات تناولًا فمويًا وحقنة شرجية في تجربة؛ الطرق ليست متبادلة ذاتيًا.

Safety and efficacy of curcumin in the treatment of ulcerative colitis: An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

48. التهاب مخاطية الفم أثناء علاج السرطان

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · التهاب مخاطية الفم أثناء علاج السرطان

قلّت أعراض التهاب المخاطية وألم الفم مقارنة بالوهمي مع مستحضرات موضعية أو كبسولات.

نتيجة داعمة للعناية بالفم؛ لا تثبت علاج الورم، ولا تجعل الغسول والكبسولة متكافئين.

Efficacy of different pharmaceutical forms of Curcuma longa or curcumin in reducing oral mucositis severity and incidence in cancer patients: a systematic review and meta-analysis.

49. شدة كوفيد-19

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · شدة كوفيد-19

وجد التحليل إشارة إلى انخفاض شدة المرض والوفيات، ووصف الدليل بأنه متوسط مع خطر انحياز مرتفع.

قد يكون الأثر مبالغًا فيه؛ لا يحدد فائدة حالية مضمونة أو دورًا بديلًا للعلاج.

Curcumin for the treatment of COVID-19 patients: A meta-analysis of randomized controlled trials.

50. نانوكركمين في كوفيد-19

تجربة عشوائية مضبوطة · نانوكركمين في كوفيد-19

تجربة على 40 مريضًا حديث التشخيص قيّمت السيتوكينات والعلامات والأعراض خلال 14 يومًا.

المؤشرات المناعية لا تثبت بمفردها انخفاض الوفيات أو تحسنًا سريريًا محسوسًا.

Nano-curcumin therapy, a promising method in modulating inflammatory cytokines in COVID-19 patients

51. الاستقلاب لدى مرضى الكبد الدهني

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · الاستقلاب لدى مرضى الكبد الدهني

تحسن السكر الصائم والدهون الثلاثية و AST ؛ لم تتفق المخرجات الأخرى على التحسن.

لم يحدد ملخص المراجعة تركيب المستحضرات؛ لا تحدد النتيجة جرعة مكافئة لكل صيغة.

The Effects of Curcumin Supplementation on Metabolic Biomarkers and Body Mass Index in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.

52. مؤشرات القلب والاستقلاب في الكبد الدهني

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · مؤشرات القلب والاستقلاب في الكبد الدهني

تحسن بعض المؤشرات مع تفاوت كبير بين الدراسات.

كل التجارب في إيران، ولم يُضبط تعدد المقارنات؛ تقل الثقة وقابلية التعميم.

Curcumin effects on glycaemic indices, lipid profile, blood pressure, inflammatory markers and anthropometric measurements of non-alcoholic fatty liver disease patients: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.

53. النانوكركمين في الكبد الدهني

تجربة عشوائية مضبوطة · النانوكركمين في الكبد الدهني

لدى 84 مريضًا زائد الوزن أو بدينًا تحسنت بعض الدهون والإنزيمات ومقاومة الأنسولين، دون فرق في الوزن والضغط والسكر الصائم و HbA1c.

النتيجة الأولية نسفاتين تحسنت بالمقدار نفسه في المجموعتين؛ لا يُعمم تحسن مخرج على غيره.

Nano-curcumin improves glucose indices, lipids, inflammation, and Nesfatin in overweight and obese patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a double-blind randomized placebo-controlled clinical trial

54. تجربة محايدة في الكبد الدهني

تجربة عشوائية مضبوطة · تجربة محايدة في الكبد الدهني

لم يتحسن دهون الكبد أو تليفه المقاسان بفايبروسكان بوضوح، ولا معظم مؤشرات السكر والدهون والإنزيمات والقياسات الجسمية لدى 52 مشاركًا.

تقيّد توقع تحسن ثابت، لكنها تجربة صغيرة لا تنفي كل أثر لكل صيغة.

The effects of curcumin supplementation on liver enzymes, lipid profile, glucose homeostasis, and hepatic steatosis and fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease

55. مسحوق الكركم ومؤشرات السكر

تجربة عشوائية مضبوطة · مسحوق الكركم ومؤشرات السكر

لدى 46 مصابًا بالكبد الدهني وزيادة الوزن انخفض السكر الصائم والأنسولين ومقاومته قليلًا؛ لم يتحسن AST ولا ALT بوضوح مقابل الوهمي.

3 غ من الكركم ليست 3 غ كركمين نقي؛ لا تعني استجابة السكر تحسن كل مؤشرات الكبد.

Turmeric Supplementation Improves Serum Glucose Indices and Leptin Levels in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Diseases

56. الفيتوسوم والدهون في الكبد الدهني

تجربة عشوائية مضبوطة · الفيتوسوم والدهون في الكبد الدهني

انخفض LDL والدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي لدى 102 مشاركًا، دون تحسن واضح في HDL أو السكر أو الأنسولين ومقاومته.

التعمية والمقارنة غير واضحتين، ولا تكفي تغيرات المؤشرات الثانوية لإثبات انخفاض دهون الكبد.

Curcumin Lowers Serum Lipids and Uric Acid in Subjects With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Randomized Controlled Trial

57. مستحضر تشتت غير متبلور في الكبد الدهني

تجربة عشوائية مضبوطة · مستحضر تشتت غير متبلور في الكبد الدهني

تحسنت شدة التشحم بالسونار وبعض الإنزيمات والسكر والدهون والوزن لدى 80 مشاركًا، ولم يتغير HDL.

نتيجة قصيرة لتركيبة محددة؛ لا تثبت زوال تليف الكبد.

Treatment of Non-alcoholic Fatty Liver Disease with Curcumin: A Randomized Placebo-controlled Trial

58. ALT و AST مقابل ALP

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · ALT و AST مقابل ALP

انخفض ALT و AST دون ALP في تجارب على الكبد الدهني.

اختلاف الإنزيمات مهم؛ مؤشر التحسن لا يساوي إزالة سبب المرض.

Therapeutic effects of curcumin supplementation on liver enzymes of nonalcoholic fatty liver disease patients: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.

59. الفيتوسوم والقياسات الجسمية في الكبد الدهني

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · الفيتوسوم والقياسات الجسمية في الكبد الدهني

تحسنت بعض القياسات الجسمية في مراجعة خاصة بالفيتوسوم.

التحسن المتوسط محدود ولا يجعل المستحضر علاجًا للسمنة؛ لا يعمم على الصيغ الأخرى.

Influence of phytosomal curcumin on anthropometric indices for nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis.

60. القياسات الجسمية ونتائجها المحايدة

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · القياسات الجسمية ونتائجها المحايدة

لم يظهر تحسن واضح في BMI في التحليل الموصوف للكركم والكركمين لدى مرضى الكبد الدهني.

تختلف النتائج بين التحليلات والتركيبات؛ إن حدث تغير في الوزن فقد يكون صغيرًا سريريًا.

Does Turmeric/curcumin Supplementation Change Anthropometric Indices in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease? A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.

61. باكليتاكسيل

دراسة حركية دوائية بشرية · باكليتاكسيل

في دراسة على مرضى سرطان الثدي خفضت كبسولات الكركم تركيز باكليتاكسيل قليلًا؛ قد لا يكون التغير مهمًا سريريًا.

لا تُعمم النتيجة على الصيغ المحسنة؛ نتائج الحيوان مختلفة.

Effect of turmeric supplementation on the pharmacokinetics of paclitaxel in breast cancer patients: A study with population pharmacokinetics approach.

62. دوسيتاكسيل وناقلات OATP

بحث قبل سريري · دوسيتاكسيل وناقلات OATP

توجد احتمالات لتغير التعرض عبر OATP1B1 و OATP1B3 وإنزيمات الاستقلاب.

طرق الإعطاء في النماذج الحيوانية لا تماثل الاستخدام البشري؛ الأهمية السريرية غير محددة.

Pharmacokinetic effects of curcumin on docetaxel mediated by OATP1B1, OATP1B3 and CYP450s

63. أملوديبين

دراسة حيوانية · أملوديبين

قد يرتفع التعرض لأملوديبين في الحيوان؛ خفض الضغط الإضافي غير ثابت.

لا يثبت تداخلًا سريريًا بالمقدار نفسه.

Effects of curcumin on the pharmacokinetics of amlodipine in rats and its potential mechanism.

64. لوسارتان

دراسة حيوانية · لوسارتان

ارتفعت مستويات لوسارتان ومستقلبه في الحيوان.

لا يُعرف إن كان ذلك يضيف خفضًا مهمًا للضغط لدى البشر.

Pre-treatment with curcumin enhances plasma concentrations of losartan and its metabolite EXP3174 in rats.

65. تالينولول

دراسة حركية دوائية بشرية · تالينولول

قد تنخفض مستويات تالينولول مع الكركمين؛ أثر ذلك في فعالية العلاج غير محسوم.

التغير الحركي الدوائي لا يساوي تغير الفائدة السريرية.

Unexpected effect of concomitantly administered curcumin on the pharmacokinetics of talinolol in healthy Chinese volunteers.

66. نيفيديبين والتأثير الحاد على الضغط

دراسة حركية دوائية بشرية · نيفيديبين والتأثير الحاد على الضغط

لم تجد الدراسة البشرية الحادة أثرًا إضافيًا واضحًا في خفض الضغط مع جرعة الدواء المفردة.

لا تحسم الاستخدام المشترك طويل المدى.

Effects of turmeric extract on the pharmacokinetics of nifedipine after a single oral administration in healthy volunteers.

67. غليبوريد وخفض السكر

دراسة تداخلات بشرية · غليبوريد وخفض السكر

تشير النتائج القصيرة إلى أثر إضافي محدود أو معدوم على خفض السكر.

لا ينفي احتمال الهبوط لدى كل شخص أو مع كل علاج وصيغة.

Evaluation of the effect of curcumin capsules on glyburide therapy in patients with type-2 diabetes mellitus.

68. CYP1A2

دراسة بشرية لنشاط إنزيمات الاستقلاب · CYP1A2

قد يثبط الكركمين CYP1A2 ويغير التعامل مع المواد التي يستقلبها.

تأثير إنزيم لا يتنبأ وحده بحجم تداخل كل دواء.

Plant polyphenol curcumin significantly affects CYP1A2 and CYP2A6 activity in healthy, male Chinese volunteers.

69. CYP2D6

بحث مختبري وبشري · CYP2D6

احتمال تثبيط CYP2D6 الكبدي وتغير مستويات ركائزه.

يلزم تقييم الدواء نفسه؛ لا يثبت تغيرًا موحدًا في جميع الركائز.

Effect of Curcuma longa on CYP2D6- and CYP3A4-mediated metabolism of dextromethorphan in human liver microsomes and healthy human subjects

70. ميدازولام

دراسة حركية دوائية بشرية · ميدازولام

لم تتكرر في الدراسة البشرية الزيادة المتوقعة في التعرض لميدازولام من بعض البحوث قبل السريرية.

النتيجة محددة بالصيغ والتعرض المدروس، وليست ضمانًا لكل دواء يتبع المسار نفسه.

Effect of a herbal extract containing curcumin and piperine on midazolam, flurbiprofen and paracetamol (acetaminophen) pharmacokinetics in healthy volunteers.

71. تاكروليموس

تقرير حالة · تاكروليموس

اشتباه زيادة تاكروليموس إلى مستوى سام بعد تناول أكثر من 15 ملعقة كركم خلال 10 أيام.

تقرير حالة لا يقيس معدل الخطر ولا يجعل الكمية المذكورة حدًا فاصلًا آمنًا.

Acute Calcineurin Inhibitor Nephrotoxicity Secondary to Turmeric Intake: A Case Report.

72. إيفروليموس و CYP3A4

بحث حيواني وخارج الجسم · إيفروليموس و CYP3A4

قد يزيد الكركمين استقلاب إيفروليموس ويقلل التعرض له، خلاف الاتجاه الملاحظ مع تاكروليموس.

دليل قبل سريري؛ اختلاف الاتجاه يؤكد عدم توقع تداخل كل دواء من اسم المسار وحده.

Oral intake of curcumin markedly activated CYP 3A4: in vivo and ex-vivo studies

73. P-glycoprotein و CYP3A4

دراسة مختبرية · P-glycoprotein و CYP3A4

احتمال تعديل الناقل والاستقلاب المعوي قد يغير امتصاص بعض المواد.

التأثير المختبري لا يكفي لإثبات تداخل سريري.

Effects of spice constituents on P-glycoprotein-mediated transport and CYP3A4-mediated metabolism in vitro.

74. سلفاسالازين و BCRP

دراسة حركية دوائية بشرية · سلفاسالازين و BCRP

قد يزيد الامتصاص والتعرض لسلفاسالازين عبر تثبيط الناقل المعوي BCRP.

تغير التعرض لا يحدد مقدار زيادة الأعراض الجانبية في كل مريض.

Pharmacokinetic interaction study of sulphasalazine in healthy subjects and the impact of curcumin as an in vivo inhibitor of BCRP.

75. روسوفاستاتين

دراسة على الجرذان والكلاب · روسوفاستاتين

توجد إشارة حيوانية إلى ارتفاع التعرض لروسوفاستاتين وتعديل ناقلاته.

احتمال نظري للأعراض الجانبية، لا خطر سريري مثبت عند البشر.

Impact of curcumin on the pharmacokinetics of rosuvastatin in rats and dogs based on the conjugated metabolites

76. لوراتادين

دراسة حيوانية · لوراتادين

قد يرتفع التعرض للوراتادين في الحيوان.

لا يثبت تداخلًا بشريًا مهمًا.

Effects of Curcumin on the Pharmacokinetics of Loratadine in Rats: Possible Role of CYP3A4 and P-glycoprotein Inhibition by Curcumin

77. نورفلوكساسين

دراسة حيوانية · نورفلوكساسين

تغير التعرض لنورفلوكساسين مع الكركمين في الأرانب.

احتمال تداخل نظري؛ لا تُستنتج منه جرعة بشرية بديلة.

Modification of pharmacokinetics of norfloxacin following oral administration of curcumin in rabbits

78. الخصوبة والجرعات العالية

بحث قبل سريري · الخصوبة والجرعات العالية

إشارات قبل سريرية إلى إعاقة الخصوبة بجرعات مرتفعة أو بتطبيق مهبلي.

ليست وسيلة منع حمل مثبتة للبشر ولا يثبت منها أن مكملًا فمويًا يسبب عقمًا.

Can curcumin provide an ideal contraceptive?

79. الخصوبة لدى الرجال

تجربة عشوائية · الخصوبة لدى الرجال

جرعات منخفضة أقل من 1 ملغ/كغ يوميًا حسنت بعض مقاييس السائل المنوي في تجربة على رجال يعانون العقم.

لا يثبت تحسن فرص الحمل أو أمان كل جرعة؛ يختلف عن البحوث الحيوانية عالية الجرعة.

Curcumin nanomicelle improves semen parameters, oxidative stress, inflammatory biomarkers, and reproductive hormones in infertile men: A randomized clinical trial

80. الغش في منتجات الكركم

بحث جودة منتجات · الغش في منتجات الكركم

قد توجد أصباغ صفراء أو مواد خاملة أو كركمين مصنع ضمن المنتجات المغشوشة.

النشاط الكيميائي أو اللون لا يضمن مطابقة التركيب المدون أو الفعالية.

Advances in adulteration and authenticity testing of turmeric (Curcuma longa L.)

81. الكركمين المصنع والطبيعي

بحث مختبري · الكركمين المصنع والطبيعي

للكركمين المصنع نشاط حيوي مختبري.

لا تُعرف المساواة السريرية بالمكمل الطبيعي عند تناولهما.

Synthetic versus natural curcumin: bioequivalence in an in vitro oral mucositis model.

82. الاكتئاب ويقين الدليل

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · الاكتئاب ويقين الدليل

انخفضت الأعراض في مراجعة على اضطراب اكتئابي أو أعراض اكتئاب مرافقة لمرض آخر.

يقين الدليل منخفض مع احتمال انحياز النشر؛ لا تحدد الدرجة الحرفية هذا اليقين.

Efficacy of curcumin in depression: A grade-assessed systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

83. أعراض القلق

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · أعراض القلق

تحسنت الأعراض في تحليل 8 تجارب صغيرة.

التفاوت مرتفع وقد يكون الأثر الحقيقي أصغر بكثير من المتوسط المنشور.

Effect of curcumin supplementation on symptoms of anxiety: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

84. المزاج مع الأمراض المزمنة

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · المزاج مع الأمراض المزمنة

تحسنت أعراض الاكتئاب والقلق في فئات لديها أمراض مزمنة وأعراض مزاجية.

لا يعمم على كل اضطرابات القلق أو أشخاص بلا أعراض.

Potential therapeutic benefits of curcumin in depression or anxiety induced by chronic diseases: a systematic review of mechanistic and clinical evidence.

85. مزيج إضافي لمضاد الاكتئاب

تجربة عشوائية مضبوطة · مزيج إضافي لمضاد الاكتئاب

لم يختلف التحسن العام بوضوح عن الوهمي لدى 40 مشاركًا رغم انخفاض درجات الأعراض داخل المجموعتين.

المزيج يحوي حمض الإيلاجيك والبيبيرين؛ لا يمثل كركمينًا منفردًا.

Curcumin as an add-on to antidepressive treatment: a randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot clinical study

86. الإضافة للعلاج في اكتئاب شديد

تجربة عشوائية مضبوطة · الإضافة للعلاج في اكتئاب شديد

تحسن MADRS عند 12 أسبوعًا في الرجال في تجربة 65 مشاركًا، دون النمط نفسه لدى النساء.

تحليل الجنس صغير ولا يثبت قاعدة لاختيار العلاج حسب الجنس؛ دُرس المكمل مع مضادات الاكتئاب، فلا تثبت التجربة فائدته منفردًا.

Add-on Treatment with Curcumin Has Antidepressive Effects in Thai Patients with Major Depression: Results of a Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study

87. القلق والاكتئاب في السمنة

تجربة عشوائية مضبوطة · القلق والاكتئاب في السمنة

تحسن مقياس القلق دون مقياس الاكتئاب في تجربة تبادلية 35 مشاركًا.

الأثر في مقياس لا يستلزم تحسن المقياس الآخر.

An investigation of the effects of curcumin on anxiety and depression in obese individuals: A randomized controlled trial

88. مقارنة أولية بفلوكسيتين

تجربة عشوائية مضبوطة · مقارنة أولية بفلوكسيتين

تحسنت الأعراض بنسب متقاربة مع الكركمين أو فلوكسيتين أو المزيج في تجربة 45 مشاركًا.

غياب مجموعة وهمية وصغر التجربة لا يثبتان التكافؤ العلاجي.

Efficacy and safety of curcumin in major depressive disorder: a randomized controlled trial

89. BCM-95 في الاكتئاب

تجربة عشوائية مضبوطة · BCM-95 في الاكتئاب

انخفضت درجات الاكتئاب والقلق خلال 8 أسابيع في تجربة 56 مشاركًا.

التغير داخل المجموعة لا يكفي وحده لتقدير الفائدة المقارنة؛ تمويل مصنعي.

Curcumin for the treatment of major depression: a randomised, double-blind, placebo controlled study

90. مسحوق الكركم في السكري مع اضطراب الدهون

تجربة عشوائية مضبوطة · مسحوق الكركم في السكري مع اضطراب الدهون

لم يتحسن السكر الصائم أو HbA1c أو HOMA-IR بوضوح، رغم تحسن بعض الدهون.

تغيرات الدهون لا تثبت استجابة السكر.

Effect of turmeric on glycemic status, lipid profile, hs-CRP, and total antioxidant capacity in hyperlipidemic type 2 diabetes mellitus patients

91. نانوكركمين ونتائج متباينة

تجربة عشوائية مضبوطة · نانوكركمين ونتائج متباينة

تحسن السكر و HbA1c النسبي كان إلى حد كبير بسبب تدهور مجموعة الوهمي، بينما ساءت الدهون الثلاثية نسبيًا.

لا يُفترض تحسن جميع المخرجات من الصيغة نفسها.

The effect of nano-curcumin on HbA1c, fasting blood glucose, and lipid profile in diabetic subjects: a randomized clinical trial

92. الكركمينويدات مع البيبيرين في السكري

تجربة عشوائية مضبوطة · الكركمينويدات مع البيبيرين في السكري

انخفض السكر الصائم و HbA1c والوزن وبعض الإنزيمات، دون فرق واضح في HOMA-IR أو CRP.

لم يكمل ربع المشاركين التجربة؛ وذُكرت علاقة بأحد المصنعين.

Effects of Curcuminoids Plus Piperine on Glycemic, Hepatic and Inflammatory Biomarkers in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial

93. مستخلص كركمينويدات منخفض الجرعة

تجربة عشوائية مضبوطة · مستخلص كركمينويدات منخفض الجرعة

تحسنت مؤشرات السكر ومقاومة الأنسولين والدهون الثلاثية لدى 109 مصابين بالسكري وزيادة الوزن.

لم تتحسن كل الكسور الدهنية، ومنها LDL و HDL و ApoB.

Curcuminoids exert glucose-lowering effect in type 2 diabetes by decreasing serum free fatty acids: a double-blind, placebo-controlled trial

94. تحليل خاص بالنانو في السكري

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · تحليل خاص بالنانو في السكري

لم يظهر أثر واضح في السكر الصائم أو HbA1c في التحليل الخاص بالنانوكركمين.

تقيّد النتائج المحايدة تعميم فوائد الصيغ المتنوعة على النانو وحده.

Evaluating the Effects of Nanocurcumin Supplementation in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

95. الكركمين مع البيبيرين وضبط السكر

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · الكركمين مع البيبيرين وضبط السكر

تحليل 15 تجربة وجد أثرًا معدومًا أو صغيرًا جدًا على مؤشرات ضبط السكر.

تحسين الامتصاص بالبيبيرين لا يضمن فائدة استقلابية أكبر.

Effect of curcumin plus piperine co-supplementation on glycemic control in adults: A meta-analysis of randomized controlled trials.

96. الاستجابة الحادة لوجبة

تجربة عشوائية مضبوطة · الاستجابة الحادة لوجبة

خفض 180 ملغ فيتوسوم المساحة تحت منحنى السكر والأنسولين بعد وجبة لدى 16 مشاركًا، دون تغير الدهون الثلاثية.

اختبار وجبة واحدة لا يقيس HbA1c أو مضاعفات السكري.

Curcumin alleviates postprandial glycaemic response in healthy subjects: A cross-over, randomized controlled study

97. أشخاص مرتفعو خطر السكري

تجربة عشوائية مضبوطة · أشخاص مرتفعو خطر السكري

تحسن الأنسولين ومقاومته دون فرق واضح في HbA1c أو السكر الصائم خلال 12 أسبوعًا.

لا يثبت منع الإصابة بالسكري أو تكافؤ المزيج مع الصيغة المنفردة.

Curcumin and/or omega-3 polyunsaturated fatty acids supplementation reduces insulin resistance and blood lipids in individuals with high risk of type 2 diabetes: a randomised controlled trial

98. تجربة الوقاية من السكري

تجربة عشوائية مضبوطة · تجربة الوقاية من السكري

خلال 9 أشهر لم تسجل إصابة بالسكري في مجموعة الكركمين مقابل 16.4% بالمقارنة في تجربة واحدة على مرتفعي الخطر.

لا تثبت الوقاية الدائمة أو نتيجة مضمونة خارج تلك الدراسة.

Curcumin extract for prevention of type 2 diabetes

99. الاعتلال العصبي السكري

تجربة عشوائية مضبوطة · الاعتلال العصبي السكري

تحسن مجموع مقياس الاعتلال العصبي وبعض مؤشرات السكر، دون تحسن واضح في كثير من الأعراض المفردة كالألم والخدر والتنميل.

نتائج قصيرة وانتقائية لا تثبت عكس الاعتلال العصبي.

Nano curcumin supplementation reduced the severity of diabetic sensorimotor polyneuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus: A randomized double-blind placebo- controlled clinical trial

100. دهون الدم مقابل ApoB

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · دهون الدم مقابل ApoB

تحسنت بعض الدهون دون ApoA أو ApoB في تحليل للصيغ المتنوعة.

يقين النتائج منخفض أو منخفض جدًا؛ لا يثبت خفض الأحداث القلبية.

Effects of curcumin/turmeric supplementation on lipid profile: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials.

101. دهون الدم لدى مرتفعي الكوليسترول

مراجعة شاملة للمراجعات والتحليلات · دهون الدم لدى مرتفعي الكوليسترول

تحسنت LDL والدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي و HDL عند ارتفاع الكوليسترول.

مراجعة للمراجعات؛ لا تجمع أعدادها مع التجارب الأصلية، والصيغ غير متكافئة.

An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials Investigating the Effect of Curcumin Supplementation on Lipid Profiles.

102. الصيغة المذيلية ونتيجة محايدة

تجربة عشوائية مضبوطة · الصيغة المذيلية ونتيجة محايدة

لم تتغير الدهون أو CRP أو IL-6 أو مؤشرات السكر بوضوح لدى 42 مشاركًا رغم استعمال صيغة مرتفعة التوافر.

تحسن وصول المركب إلى الدم لا يضمن تحسن مخرجات المرض.

Highly bioavailable micellar curcuminoids accumulate in blood, are safe and do not reduce blood lipids and inflammation markers in moderately hyperlipidemic individuals

103. تجربة سكر ودهون متباينة

تجربة عشوائية مضبوطة · تجربة سكر ودهون متباينة

لم يظهر تحسن ثابت في الدهون؛ كان انخفاض LDL أكبر في مجموعة المقارنة.

عدد المشاركين غير متسق بين الحقول؛ لا تُستنتج منه زيادة مرض قلبي أو ضرر سريري ثابت.

Curcuminoids modify lipid profile in type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled trial

104. المتلازمة الأيضية

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · المتلازمة الأيضية

تحسنت بعض الدهون والضغط والالتهاب والسكر، دون تحسن واضح في القياسات الجسمية أو الأكسدة.

السكان غالبًا أصحاب أمراض استقلابية؛ لا تتساوى المقاييس في الاستجابة.

Clinical Potential of Curcuma longa Linn. as Nutraceutical/Dietary Supplement for Metabolic Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

105. مؤشرات المتلازمة الأيضية

تجربة عشوائية مضبوطة · مؤشرات المتلازمة الأيضية

تحسن السكر الصائم والضغط الانبساطي وبعض مؤشرات الالتهاب، دون HbA1c أو الضغط الانقباضي بوضوح.

لا تدل النتيجة الإيجابية الجزئية على تحسن شامل للمتلازمة.

Antioxidant and anti-inflammatory effects of curcuminoid-piperine combination in subjects with metabolic syndrome: A randomized controlled trial and an updated meta-analysis

106. الدهون بعد ضبط العوامل

تجربة عشوائية مضبوطة · الدهون بعد ضبط العوامل

بدا LDL أقل مع المكمل، لكن الفرق فقد دلالته بعد ضبط قيمة البداية و BMI ؛ HDL والدهون الثلاثية لم يختلفا بوضوح.

التحليل المعدّل يحد تفسير الفارق الخام.

Lipid-modifying effects of adjunctive therapy with curcuminoids-piperine combination in patients with metabolic syndrome: results of a randomized controlled trial

107. الوزن وتكوين الجسم في اضطراب السكر

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · الوزن وتكوين الجسم في اضطراب السكر

أظهر تحليل 20 تجربة تحسنًا في القياسات الجسمية لدى السكري أو مقدماته.

الأثر صغير ولا يعمم على الأصحاء أو يُعد علاجًا قائمًا للسمنة.

The effect of turmeric/curcumin supplementation on anthropometric indices in subjects with prediabetes and type 2 diabetes mellitus: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials.

108. الوزن والدهون لدى زائدات الوزن

تجربة عشوائية مضبوطة · الوزن والدهون لدى زائدات الوزن

لم تتحسن كتلة الجسم أو نسبة الدهون أو مؤشرات عدة أخرى مقابل الوهمي لدى 64 امرأة خلال 4 أسابيع.

تجربة صغيرة لم يظهر فيها انخفاض واضح في الوزن أو الدهون؛ لا تثبت فائدة لإنقاص الوزن.

Influence of red pepper spice and turmeric on inflammation and oxidative stress biomarkers in overweight females: a metabolomics approach

109. محيط الخصر والمتلازمة الأيضية

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · محيط الخصر والمتلازمة الأيضية

انخفاض صغير إلى متوسط في محيط الخصر في المراجعات.

محيط الخصر لا يقيس مباشرة فائدة سريرية أو تغيرًا مستقلًا عن الوزن.

The Effects of Curcumin on Weight Loss Among Patients With Metabolic Syndrome and Related Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

110. الفيتوسوم والضغط

تجربة عشوائية مضبوطة · الفيتوسوم والضغط

تحسنت مقاومة الأنسولين وبعض مؤشرات الكبد دون فرق واضح في الضغط أو BMI أو محيط الخصر.

العينة صغيرة والمتابعة قصيرة؛ تحسن بعض مؤشرات الاستقلاب لا يثبت فائدة للضغط.

Effects of phytosomal curcumin on anthropometric parameters, insulin resistance, cortisolemia and non-alcoholic fatty liver disease indices: a double-blind, placebo-controlled clinical trial

111. وظيفة الأوعية مقابل الضغط

تجربة عشوائية مضبوطة · وظيفة الأوعية مقابل الضغط

تحسنت الاستجابة الوعائية المقاسة بتوسع الشريان، دون فرق في الضغط أو صلابة الشرايين.

تحسن وظيفة بطانة الأوعية لا يثبت خفض الجلطات؛ لم يظهر تحسن واضح في الضغط أو صلابة الشرايين في هذه التجربة الصغيرة.

Curcumin supplementation improves vascular endothelial function in healthy middle-aged and older adults by increasing nitric oxide bioavailability and reducing oxidative stress

112. التمرين مع الكركمين بعد سن اليأس

تجربة عشوائية مضبوطة · التمرين مع الكركمين بعد سن اليأس

كانت بعض تحسينات الضغط الأبهر وصلابة الشرايين أوضح عند الجمع مع التمرين.

لا يُنسب أثر التدريب والمزيج إلى الكركمين وحده.

Effect of endurance exercise training and curcumin intake on central arterial hemodynamics in postmenopausal women: pilot study

113. الإدراك مع التقدم في السن

مراجعة منهجية وتحليل تلوي · الإدراك مع التقدم في السن

تفاوتت النتائج بين الإدراك العام والذاكرة العاملة والوظائف التنفيذية لدى كبار السن مع أو دون تراجع معرفي.

وجود مرض ألزهايمر وأصحاء في التجميع يحد التعميم؛ لا أثر واضح في الوظائف التنفيذية.

Targeting cognitive aging with curcumin supplementation: A systematic review and meta-analysis.

114. الإدراك في تحليل آخر

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · الإدراك في تحليل آخر

أشار تحليل 9 تجارب إلى تحسن الإدراك مع تقدير جرعة حول 0.8 غ.

تقدير الجرعة من التحليل لا يمثل جرعة مثلى مثبتة لكل صيغة أو مريض.

The effect of curcumin supplementation on cognitive function: an updated systematic review and meta-analysis.

115. تجربة استطلاعية في ألزهايمر

تجربة عشوائية مضبوطة · تجربة استطلاعية في ألزهايمر

دراسة صغيرة لمدة 6 أشهر لم تبين تغيرًا واضحًا في مؤشرات الأميلويد أو الأكسدة، مع إشارة غير حاسمة في التدهور المعرفي.

لا توجد فائدة معرفية مقنعة في هذه التجربة الصغيرة، ولا دليل منها على إبطاء مرض ألزهايمر أو عكسه.

Six-month randomized, placebo-controlled, double-blind, pilot clinical trial of curcumin in patients with Alzheimer disease

116. الاستشفاء بعد التمرين

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · الاستشفاء بعد التمرين

تحسنت بعض مؤشرات تلف العضلات والألم ومدى الحركة في التحليل.

طرق إحداث الضرر والتوقيت والصيغ متعددة؛ ليست نتيجة موحدة لكل تمرين.

Meta-analysis of the effect of curcumin supplementation on skeletal muscle damage status.

117. تحليل محايد للاستشفاء

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · تحليل محايد للاستشفاء

لم يظهر أثر واضح في ألم العضلات أو مؤشرات الضرر والالتهاب لدى متدربين ترفيهيًا وبعض الرياضيين.

يتعارض اتجاه التحليلات؛ لا يثبت انخفاض CK زيادة القوة أو الكتلة العضلية.

The effect of curcumin supplementation on functional strength outcomes and markers of exercise-induced muscle damage: A systematic review and meta-analysis.

118. اللثة ودواعم الأسنان

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · اللثة ودواعم الأسنان

تحسنت أعماق الجيوب واللويحة والارتباط السريري عند الاستعمال الموضعي المساعد.

لا يثبت تناول الكبسولات الأثر نفسه ولا يستبدل تنظيف وعلاج دواعم الأسنان.

Do Adjunctive Therapies with Natural Products Improve Periodontal Clinical Parameters After Non-Surgical Treatment? A Systematic Review and Meta-Analysis.

119. الحزاز المسطح الفموي

تجربة عشوائية مضبوطة · الحزاز المسطح الفموي

تحسنت العلامات والأعراض في تجربة صغيرة 20 مشاركًا بجرعة مرتفعة.

تجربة قصيرة جدًا ولا تجعل 6 غ جرعة اعتيادية آمنة.

High-dose curcuminoids are efficacious in the reduction in symptoms and signs of oral lichen planus

120. تكيس المبايض

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · تكيس المبايض

انخفض السكر، دون أثر واضح على الوزن أو BMI أو DHEAS أو FSH أو LH أو التستوستيرون في النتائج الخاصة بتكيس المبايض.

النتائج الاستقلابية لا تثبت تصحيح الهرمونات أو تحسن الخصوبة.

Impacts of Curcumin Supplementation on Cardiometabolic Risk Factors in Patients With Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis.

121. مقاومة الأنسولين والدهون في تكيس المبايض

مراجعة وتحليل تلوي شبكي · مقاومة الأنسولين والدهون في تكيس المبايض

انخفض LDL وBMI في النتائج الخاصة بالكركمين لدى المصابات بتكيس المبايض، دون أثر واضح على مقاومة الأنسولين.

تعارضت نتيجة BMI مع تحليل آخر؛ مراجعة شبكية لمكملات متعددة، فلا تنسب كامل العينة أو كل نتيجة للكركمين.

The effectiveness of nutritional supplements in improving polycystic ovary syndrome in women: a systematic review and network meta-analysis.

122. أعراض ما قبل الطمث

تجربة عشوائية مضبوطة · أعراض ما قبل الطمث

تحسنت الأعراض البدنية والسلوكية والمزاجية لدى 70 امرأة عبر 3 دورات.

تجربة واحدة تحتاج تكرارًا ولا تعمم على كل اضطراب دورة.

Curcumin attenuates severity of premenstrual syndrome symptoms: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial

123. مؤشرات نسيجية في سرطان القولون

دراسة سريرية موصوفة بمزدوج التعمية · مؤشرات نسيجية في سرطان القولون

تغير التعبير عن p53 وموت الخلايا المبرمج لدى مرضى سرطان القولون خلال فترة علاج قصيرة.

ليست دراسة تثبت انخفاض حدوث السرطان أو تحسن النجاة.

Upregulation of p53 expression in patients with colorectal cancer by administration of curcumin

124. بؤر خبيئات شاذة بالقولون

دراسة مفتوحة غير عشوائية · بؤر خبيئات شاذة بالقولون

انخفض عدد البؤر الشاذة مع 4 غ دون 2 غ خلال 30 يومًا في دراسة مفتوحة غير مضبوطة.

مخرج نسيجي وسيط لدى أشخاص لديهم البؤر أصلًا؛ لا يثبت الوقاية من سرطان القولون.

Phase IIa clinical trial of curcumin for the prevention of colorectal neoplasia

125. سرطان البروستاتا أثناء توقف العلاج الهرموني

تجربة عشوائية مضبوطة · سرطان البروستاتا أثناء توقف العلاج الهرموني

لم يطل الوقت حتى استئناف العلاج الهرموني، ولم تتحسن الأعراض أو جودة الحياة بوضوح؛ قلّ تجاوز زيادة PSA عتبة 2 نانوغرام/مل دون فرق واضح في الزيادة الوسيطة.

مؤشر PSA لا يساوي تأخير تقدم المرض؛ تمويل مصنعي.

A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate the role of curcumin in prostate cancer patients with intermittent androgen deprivation

126. الأوعية الدقيقة في السكري

دراسة استطلاعية · الأوعية الدقيقة في السكري

تحسنت أعراض الأوعية الصغيرة والوذمة في دراسة استطلاعية 25 مريضًا لا يستخدمون الأنسولين.

لا تعمم النتيجة على تدفق الدم في كل الأوعية أو تقليل المضاعفات الوعائية.

Potential role of curcumin phytosome (Meriva) in controlling the evolution of diabetic microangiopathy. A pilot study

127. الاعتلال الكلوي السكري

تجربة عشوائية مضبوطة · الاعتلال الكلوي السكري

انخفض البروتين في البول وبعض المؤشرات الالتهابية خلال شهرين لدى 40 مريضًا.

البروتينية مخرج محدود ولا يثبت استعادة الترشيح الكلوي أو منع الفشل الكلوي.

Oral supplementation of turmeric attenuates proteinuria, transforming growth factor-β and interleukin-8 levels in patients with overt type 2 diabetic nephropathy: a randomized, double-blind and placebo-controlled study

128. التهاب الكلية الذئبي

تجربة عشوائية مضبوطة · التهاب الكلية الذئبي

انخفض البروتين في البول والضغط الانقباضي وبعض المؤشرات الالتهابية في تجربة 24 مشاركًا.

تجربة صغيرة؛ لا تثبت ضبط الذئبة أو إحلال المكمل محل علاجها.

Oral supplementation of turmeric decreases proteinuria, hematuria, and systolic blood pressure in patients suffering from relapsing or refractory lupus nephritis: a randomized and placebo-controlled study

129. ارتفاع حمض اليوريك دون أعراض

تجربة عشوائية مضبوطة · ارتفاع حمض اليوريك دون أعراض

لم يتغير حمض اليوريك الدموي أو البولي بوضوح مقارنة بالوهمي لدى 39 شخصًا.

لا يدعم الاعتماد عليه لعلاج فرط حمض اليوريك أو النقرس.

Effect of Curcumin on Serum Urate in Asymptomatic Hyperuricemia: A Randomized Placebo-Controlled Trial

130. القولون العصبي

مراجعة شاملة للمراجعات والتحليلات · القولون العصبي

لا أثر واضح في أعراض القولون العصبي أو جودة الحياة في أدلة الكركمين المندرجة بالمراجعة.

المراجعة تشمل تدخلات غذائية متعددة؛ كامل عددها ليس عدد مستخدمي الكركمين.

Nutritional Interventions in Adult Patients With Irritable Bowel Syndrome: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses of Randomized Clinical Trials.

131. كثافة العظام بعد سن اليأس

مراجعة منهجية وتحليل تلوي · كثافة العظام بعد سن اليأس

لم تظهر زيادة واضحة في كثافة العظام في تحليل الدراسات المتاحة.

تحسن ألم مفصل لا يعني تقوية العظم أو منع الكسور.

Effects of Curcumin on Postmenopausal Women's Health: A Systematic Review and Meta-Analysis.

132. عدوى H.pylori

تجربة عشوائية مضبوطة · عدوى H.pylori

لم يكن فعالًا في تخفيف العدوى مقارنة بالعلاج المعتاد، دون أثر مضاد للالتهاب واضح.

لا يستبدل علاج استئصال الجرثومة.

Investigation of the anti-inflammatory effect of Curcuma longa in Helicobacter pylori-infected patients

133. التهاب البنكرياس

تجربة عشوائية مضبوطة · التهاب البنكرياس

تحسنت مؤشرات الأكسدة دون تحسن واضح في ألم التهاب البنكرياس.

تغير MDA أو الغلوتاثيون لا يساوي تخفيف الأعراض.

A pilot study of the antioxidant effect of curcumin in tropical pancreatitis

134. الألم بعد استئصال المرارة

تجربة عشوائية مضبوطة · الألم بعد استئصال المرارة

قل الألم والتعب والحاجة لمسكن إنقاذ بعد الجراحة بالمنظار في تجربة 50 مشاركًا.

سياق جراحي محدد؛ ليس إرشادًا لإضافة المكمل حول أي عملية.

Efficacy of turmeric (curcumin) in pain and postoperative fatigue after laparoscopic cholecystectomy: a double-blind, randomized placebo-controlled study

135. ألم من أسباب مختلفة

تحليل تلوي · ألم من أسباب مختلفة

انخفض الألم في مجموعات متنوعة مع أنواع كركمين متعددة.

وجود انحياز نشر وتفاوت الأمراض يحدان حجم الأثر المتوقع.

The analgesic effect of curcumin and nano-curcumin in clinical and preclinical studies: a systematic review and meta-analysis.

136. مقارنة مسكنة استطلاعية

تجربة غير مضبوطة · مقارنة مسكنة استطلاعية

إشارة تسكين خلال 2–4 ساعات مع 2 غ Meriva التي توفر 400 ملغ كركمين.

دراسة 15 مشاركًا غير مضبوطة؛ لا تثبت تكافؤًا مع المسكنات.

Comparative evaluation of the pain-relieving properties of a lecithinized formulation of curcumin (Meriva(®)), nimesulide, and acetaminophen

137. بيتا ثلاسيميا/HbE

دراسة موصوفة بمزدوج التعمية · بيتا ثلاسيميا/HbE

تحسنت بعض مؤشرات الأكسدة والإنزيمات المضادة للأكسدة في كريات الدم لدى 21 مشاركًا.

لا يثبت تقليل نقل الدم أو المضاعفات السريرية.

Improvement in oxidative stress and antioxidant parameters in beta-thalassemia/Hb E patients treated with curcuminoids

138. حركة الأمعاء واختبار الهيدروجين

تجربة عشوائية مضبوطة · حركة الأمعاء واختبار الهيدروجين

تغيرت حركة الأمعاء وهيدروجين الزفير بعد كركم في وجبة كاري لدى 8 مشاركين.

مؤشر عبور واستقلاب حاد؛ لا يثبت علاج الإمساك أو تحسين الميكروبيوم.

Effect of dietary turmeric on breath hydrogen

139. إنزيمات الكبد في فئات عامة

تحليل تلوي لتجارب عشوائية · إنزيمات الكبد في فئات عامة

انخفضت بعض الإنزيمات في سكان متنوعين بصيغ متعددة.

الأثر لدى الأصحاء أصغر وأقل اتساقًا؛ لا يثبت وقاية كبدية.

Effects of curcumin/turmeric supplementation on liver function in adults: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials.

140. كركم مخمر وإنزيمات الكبد

تجربة عشوائية مضبوطة · كركم مخمر وإنزيمات الكبد

انخفض ALT و AST لدى 60 شخصًا بإنزيمات مرتفعة، دون ALP أو GGT أو البيليروبين.

3 غ مسحوق تحوي 2.37 ملغ كركمين فقط؛ لا تُقارن ب 3 غ كركمين نقي.

The effectiveness of fermented turmeric powder in subjects with elevated alanine transaminase levels: a randomised controlled study

141. دهون الدم في المتلازمة التاجية الحادة

دراسة موصوفة بمزدوج التعمية · دهون الدم في المتلازمة التاجية الحادة

ظهرت اتجاهات لتحسن بعض الدهون خلال شهرين مع جرعات مختلفة في 63 مريضًا.

مخرجات مخبرية ودليل صغير؛ لا يثبت منع احتشاء أو تحسين النجاة بعد حدث تاجي.

The effect of curcumin on lipid level in patients with acute coronary syndrome

142. الروماتويد ومقارنات الجرعات

تجربة عشوائية مضبوطة · الروماتويد ومقارنات الجرعات

تحسنت بعض الأعراض والالتهاب داخل المجموعات بجرعتي 500 و 1000 ملغ، دون إحصاءات مقارنة بين المجموعات لكل مخرج.

التغير داخل المجموعة لا يثبت تفوق الجرعة الأعلى؛ علاقات مصنعية لعدد من الباحثين.

A Novel Highly Bioavailable Curcumin Formulation Improves Symptoms and Diagnostic Indicators in Rheumatoid Arthritis Patients: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Two-Dose, Three-Arm, and Parallel-Group Study

143. الروماتويد والمقارن الفعال

تجربة عشوائية مضبوطة · الروماتويد والمقارن الفعال

تحسنت الأعراض مع BCM-95 أو ديكلوفيناك أو المزيج، دون فروق واضحة موثقة بين المجموعات لكل المقاييس.

تجربة استطلاعية 45 مشاركًا أحادية التعمية؛ لا تثبت تكافؤًا علاجيًا.

A randomized, pilot study to assess the efficacy and safety of curcumin in patients with active rheumatoid arthritis

144. الدراسة الاستطلاعية في التهاب الأمعاء

دراسة استطلاعية غير مضبوطة · الدراسة الاستطلاعية في التهاب الأمعاء

ظهرت إشارات تحسن في القولون التقرحي وكرون في دراسة 10 أشخاص.

غير معماة وغير مضبوطة؛ لا ترجح على التجارب المجمعة التي لم تجد فائدة واضحة في كرون.

Curcumin therapy in inflammatory bowel disease: a pilot study

145. التهاب الجلد التماسي

مراجعة عن التحسس التماسي · الاستعمال الموضعي للكركمين

يرتبط الاستعمال الموضعي للكركمين بحالات التهاب الجلد التماسي.

لا يحدد هذا الدليل معدل حدوث الحساسية، ولا يعني أن كل مستعمل سيتحسس.

Curcumin: A Contact Allergen.

146. السكر والأنسولين بعد الوجبة لدى أصحاء

دراسة غير مضبوطة · السكر والأنسولين بعد الوجبة لدى أصحاء

ارتفع الأنسولين بعد تناول 6 غ من الكركم دون تغير واضح في سكر الدم.

دراسة صغيرة على 14 شخصًا؛ لا يثبت ارتفاع الأنسولين وحده تحسن الحساسية له أو ضبط السكر المزمن.

Effects of Curcuma longa (turmeric) on postprandial plasma glucose and insulin in healthy subjects

147. صلابة الشرايين في السكري النوع الثاني

تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بوهمي · صلابة الشرايين في السكري النوع الثاني

لدى 240 مصابًا بالسكري، انخفضت صلابة الشرايين المقاسة بسرعة الموجة النبضية بعد 3 أشهر، وازداد الفرق بعد 6 أشهر. تحسنت بعض مؤشرات مقاومة الأنسولين والدهون دون فرق واضح في السكر الصائم أو HbA1c أو الضغط.

سرعة الموجة النبضية مؤشر وعائي؛ لا تثبت هذه التجربة تقليل الاحتشاء أو السكتة أو الوفاة.

Reduction of atherogenic risk in patients with type 2 diabetes by curcuminoid extract: a randomized controlled trial