معرفة علمية بالعربية · المعلومات للتثقيف وفهم الأدلةمعرفة متاحة للجميع

ألانيل غلوتامين

ثنائي ببتيد من الألانين والغلوتامين يتميز بالثبات والذوبان؛ ارتفاع التعرض للغلوتامين لا يثبت تفوقًا رياضيًا عامًا.

صياغة عربية ومراجعة تحريرية ذاتية؛ راجع نطاق التغطية وتاريخ التحديث.

نظرة عامة

ما هو ألانيل غلوتامين؟

ألانيل غلوتامين (L-Alanyl-L-glutamine) ثنائي ببتيد (Dipeptide): جزيء يربط الحمضين الأمينيين L-ألانين و L-غلوتامين. يُباع أيضًا باسم تجاري مثل Sustamine. ارتباط الحمضين يغير بعض خواص المستحضر مقارنة بالغلوتامين الحر، ومنها ثباته وذوبانه في الماء. [1]

سبب الاهتمام به رياضيًا هو احتمال تحسين توصيل الغلوتامين أو امتصاص الماء والشوارد أثناء الجهد المطول. لكن تحسين الصيغة الكيميائية أو التعرض للمادة لا يساوي إثبات فائدة في زمن السباق أو القفز أو القوة. [3] [4] [5]

كيف يصل إلى الجسم؟

تنقل الأمعاء ثنائيات الببتيد عبر ناقل يُسمى PepT1 ، يعتمد على البروتونات. هذا مسار يختلف عن تناول كل حمض أميني حر على حدة، ويساعد في تفسير إمكان اختلاف منحنى غلوتامين الدم بعد التناول. [2] [3]

الاختبار الحاسم هنا ليس وجود الناقل وحده؛ بل قياس التعرض ثم قياس النتيجة المطلوبة. وفي مقارنة بشرية قصيرة ارتفع التعرض للغلوتامين، بينما لم تتحسن القدرة على الاستمرار في اختبار دراجات في تجربة أخرى مقارنة بالماء. إذن خطوتا «وصل أكثر» و«أدى أفضل» لا تتلازمان تلقائيًا. [3] [5]

من فرضية الإماهة إلى اختبار الرياضي

ساعد محلول يحوي ألانيل غلوتامين على امتصاص الماء والشوارد في نموذج جرذان بإسهال إفرازي. الشوارد (Electrolytes) مواد مثل الصوديوم تشارك في توازن السوائل ووظائف الخلايا. لكن مرض الأمعاء التجريبي ليس حالة رياضي سليم يشرب الماء أثناء المباراة. [4]

عند الانتقال إلى البشر يجب المقارنة بماء كافٍ، لا بمجموعة محرومة من الشرب فقط. وفي التجارب الرياضية المذكورة لم تظهر زيادة واضحة في احتفاظ السوائل أو حجم البلازما مقارنة بالماء، رغم وجود إشارات لبعض المهارات في تجربة صغيرة. [5] [6]

الأدلة والنتائج

النتائج بحسب المقارنة

تخص المخرجات الأساسية ثلاث تجارب صغيرة:10 رجال في اختبار دراجات، و 10 لاعبات كرة سلة، و 37 شخصًا مع HIV. تعدد النتائج لا يعني تكرار المشاركين كأشخاص جدد، ودراسة الامتصاص تقيس سؤالًا مختلفًا عن الأداء.

تحسن في بعض المخرجاتلم يظهر أثر واضحتغير مؤشر

الألوان تصف النتيجة المرصودة؛ ولا تعبّر بمفردها عن قوة الدليل أو حجم الفائدة.

كيف يُقرأ التقييم الحرفي؟

يصف التقييم إمكانية الفائدة بحسب الدليل المعروض للنتيجة والفئة المحددتين، ولا يُعمّم على المكمل كله.

A

إمكانية فائدة مرتفعة في السياق المحدد.

BC

إمكانية فائدة متوسطة (B) أو منخفضة (C)، وفق النتيجة المعروضة.

D

إمكانية فائدة ضئيلة؛ لا يساوي ذلك ضمان انعدام أي أثر عند كل شخص.

F

احتمال تفاقم النتيجة في الحالة المدروسة.

التقييم الحرفي يصف إمكانية الفائدة في السياق المعروض؛ وهو ليس درجة يقين الأدلة وفق نظام GRADE. قد تكون النتيجة واعدة مع يقين منخفض جدًا. يُذكر يقين الدليل منفصلًا عندما يحدده البحث.

عدد النتائج: 9
يعرض كل صف مخرجًا محددًا وما يمكن استنتاجه عنه؛ وقد يدعم المرجع الواحد أكثر من مخرج.
المجال والنتيجةالفئة والمستحضرالتأثير المرصودالتقييمالدليل والتفاصيل
زمن الإرهاق في الدراجاتزمن الإرهاق في الدراجات10 رجال مدربين بعد جفاف0.05 أو 0.2 غ/كغ؛ مقارنة بإعادة الترطيب بالماءلا زيادة في زمن الإرهاق مقابل الماءD[5]الدراسات: 1المشاركون: 10التفاصيل ←
الاستجابة البصرية بعد كرة السلةالاستجابة البصرية بعد كرة السلة10 لاعبات؛ تجربة حادة1 أو 2 غ/500 مل خلال المباراةإشارة تحسن مع التركيز الأقل فقطحجم التأثير: صغيرC[6]الدراسات: 1المشاركون: 10التفاصيل ←
القدرة في اختبار القفزالقدرة في اختبار القفزاللاعبات 10 أنفسهنمحلول المكمل مقابل الماءلم يتحسن القفز مقابل الماءD[6]الدراسات: 1المشاركون: 10التفاصيل ←
تعداد خلايا CD4 في HIVتعداد خلايا CD4 في HIV37 بالغًا في التجربة نفسها24 غ يوميًا؛ 10 أيام مقابل الغليسينلم يتغير تعداد الخلاياD[7]الدراسات: 1المشاركون: 37التفاصيل ←
الحمل الفيروسي في HIVالحمل الفيروسي في HIV37 بالغًا في التجربة نفسها24 غ يوميًا؛ 10 أيام مقابل الغليسينلم يتغير الحمل الفيروسيD[7]الدراسات: 1المشاركون: 37التفاصيل ←
التعرض لغلوتامين الدمالتعرض لغلوتامين الدمبشر في حالة صيام؛ العدد غير محدد هنامقارنة بمحتوى مكافئ من الغلوتامين الحرAUC أعلى 124% خلال 4 ساعات؛ ليس أداءً أعلىغير مصنّف[3]الدراسات: 1التفاصيل ←
التعب الذاتي بعد المباراةالتعب الذاتي بعد المباراة10 لاعبات في تجربة كرة السلة نفسهاتركيزان بالماء؛ النتيجة عند الأعلىانخفاض التعب المبلغ عنه مع التركيز الأعلى فقطغير مصنّف[6]الدراسات: 1المشاركون: 10التفاصيل ←
مؤشرات توازن السوائل أثناء اختبار الدراجاتمؤشرات توازن السوائل أثناء اختبار الدراجات10 رجال مدربين في تجربة الدراجات نفسهاإعادة ترطيب قبل الجهدلا تفوق واضح في الشوارد أو حجم البلازماغير مصنّف[5]الدراسات: 1المشاركون: 10التفاصيل ←
نسبة اللاكتولوز إلى المانيتول في HIVنسبة اللاكتولوز إلى المانيتول في HIVذوو إسهال حديث ضمن تجربة 37 شخصًا؛ عدد المجموعة الفرعية غير محدد24 غ يوميًا؛ 10 أيامتحسن مؤشر النفاذية في المجموعة الفرعية فقطغير مصنّف[7]الدراسات: 1التفاصيل ←

امتصاص أعلى: ماذا تعني نسبة 124%؟

في مقارنة بشرية بعد صيام، قورن 60 ملغ/كغ من الغلوتامين الحر مع 89 ملغ/كغ من ألانيل غلوتامين، بما يعطي محتوى مكافئًا من الغلوتامين. خلال أربع ساعات كانت المساحة تحت منحنى تركيز الغلوتامين في البلازما أعلى بنحو 124% مع الثنائي. [3]

المساحة تحت المنحنى (Area under the curve ؛ AUC) تجمع التعرض عبر الزمن، بدل الاكتفاء بقياس ذروة واحدة. وزيادة 124% تعني حسابيًا نحو 2.24 مرة من قيمة المقارنة، وليست 2.24 مرة في الأداء الرياضي. ولا تختبر المقارنة وحدها تفوق تناول يومي لأسابيع أو نمو العضلات. [3]

الدراجات: قارن بالماء لا بالجفاف

في 10 رجال مدربين وصلوا بحالة جفاف، أعيد الترطيب خلال 45 دقيقة قبل ركوب الدراجة عند 75% من الاستهلاك الأقصى للأكسجين (VO2max) حتى الإرهاق. قورن الماء بمحلولين يحويان 0.05 أو 0.2 غ/كغ من ألانيل غلوتامين. [5]

قد يبدو التحسن إيجابيًا عند مقارنته بتجربة دون إعادة ترطيب، لكن المكمل لم يزد زمن الوصول إلى الإرهاق مقارنة بالماء. هذه المقارنة الأخيرة هي التي تعزل السؤال العملي: هل أضافت المادة فائدة فوق شرب الماء؟ لم تظهر فائدة واضحة هنا. [5]

كذلك لم تتغير الشوارد أو حجم البلازما أو هرمونات توازن الماء على نحو أفضل من الماء، ولم تختلف استجابات التستوستيرون والكورتيزول وهرمون النمو أو مؤشرات الالتهاب المقاسة. القياس حاد وفي عينة صغيرة، فلا يثبت أثرًا مزمنًا أو غياب كل أثر في كل رياضة. [5]

كرة السلة: نتيجة انتقائية لا تفوق شامل

تناولت 10 لاعبات ماء يحتوي 1 أو 2 غ من ألانيل غلوتامين لكل 500 مل خلال مباراة مدتها 40 دقيقة. عند القياس بعد المباراة، ظهرت إشارة لتحسن الاستجابة البصرية والتصويب مع التركيز الأقل، بينما انخفض التعب المبلغ عنه ذاتيًا مع التركيز الأعلى. ولم تتحسن القدرة في اختبار القفز مقارنة بالماء. [6]

بلغ متوسط السوائل المتناولة نحو 1.55 لتر، دون اختلاف واضح في فقد الماء أو تغير الوزن بين مجموعات الشرب. لذلك لا يثبت التحسن الانتقائي أن الآلية كانت احتفاظًا أكبر بالسوائل. كذلك فإن اختلاف المخرج الذي تحسن باختلاف التركيز لا يدعم قاعدة «الجرعة الأعلى أفضل». [6]

تجربة صغيرة ذات مخرجات متعددة لا تكفي لتوقع تحسن ثابت في المباريات أو لاعتبار زمن الاستجابة مؤشرًا على زيادة القوة. تبقى هذه إشارة محددة للمتابعة، مع نتائج سلبية مهمة في التجربة نفسها. [6]

مخزون العضلة وإشاراتها ليسا كتلتها أو قوتها

في أبحاث قوارض، زادت بعض مخازن الغلوتامين العضلية وتغيرت بروتينات الاستجابة للإجهاد مع الثنائي الببتيدي أو الأحماض الأمينية الحرة. ولم تتكرر أفضلية الثنائي في كل عضلة أو كل دراسة، ولم يظهر تفوق ثابت في التحمل على المكونات الحرة. [8] [9]

كما تغيرت بعد تمرين مقاومة حاد إشارات قد ترتبط بتقليل هدم البروتين، دون تغير واضح في إشارات التصنيع. هذا يشرح فرضية الحفاظ على العضلة، لكنه ليس تجربة بشرية لزيادة حجمها عبر أسابيع، ولا دليلًا لادعاء منع الهدم بصورة عامة. [10]

HIV: اختبار النفاذية يختلف عن السيطرة على الفيروس

في 37 شخصًا مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، اختُبر 24 غ يوميًا من ألانيل غلوتامين مدة عشرة أيام مقابل الغليسين. تحسنت نسبة اللاكتولوز إلى المانيتول، وهي اختبار متعلق بنفاذية الأمعاء، فقط لدى من أبلغوا عن إسهال خلال الأسبوعين السابقين. [7]

لا تعني هذه النتيجة أن كل المشاركين تحسنوا أو أن الإسهال زال؛ فالاختبار يقيس جانبًا مختلفًا. ولم يتحسن تعداد الخلايا اللمفاوية CD4 أو الحمل الفيروسي. لذلك لا يدعم البحث استخدامه للسيطرة على العدوى أو استبدال العلاج المضاد للفيروسات. [7]

كما لا تُنقل نتيجة فئة مرضية ومقدار مرتفع إلى تشخيص واسع مثل «الأمعاء المتسربة» عند كل شخص لديه أعراض هضمية، أو إلى تحسين امتصاص الطعام لدى الأصحاء. [7]

الأشكال والجرعات

تركيز الشراب ليس الجرعة اليومية

1 غ لكل 500 مل يصف تركيزًا؛ المقدار الكلي يتغير مع كمية ما يشربه الشخص. أما 0.05 غ/كغ في تجربة أخرى، فهو مقدار نسبةً إلى وزن الجسم. لا تُقارن الأرقام مباشرة دون مراعاة وحداتها وطريقة الإعطاء. [5] [6]

تذكر الأبحاث الرياضية والسياقات السريرية مقادير متباينة، ولا توجد جرعة مثلى مثبتة تجمع كل الأهداف. استخدام 24 غ في تجربة قصيرة على HIV ليس توصية رياضية، ولا حدًا أعلى آمنًا. كذلك لا يُفترض تكافؤ الغلوتامين الحر والثنائي في المقدار لمجرد وجود الغلوتامين في كليهما. [3] [7]

الفم والتغذية الطبية طريقان مختلفان

استُخدم الثنائي في التغذية السريرية بسبب ثباته، وتوجد دراسات تسريب وريدي على استقلابه وتوزيعه. في إحدى هذه الدراسات اختلف دور الكلى والأحشاء عن إعطاء الأحماض الأمينية الحرة. هذا يصف التعامل مع مادة أُعطيت بطريق محدد؛ لا يثبت فائدة فموية أو سلامة خاصة للكلى. [11] [12]

لا تُحوَّل بروتوكولات المستشفى إلى طريقة منزلية أو رياضية، ولا تكون الحقن بديلًا مباشرًا للمكمل الفموي. نطاق النتائج الرياضية هنا هو التناول الفموي في ظروف الدراسات المذكورة. [5] [6]

السلامة والتداخلات

ماذا نعرف عن حدود الاستخدام؟

تجربتا الرياضة قصيرتان وصغيرتان، وتجربة HIV استمرت عشرة أيام. لا توفر هذه المدد اختبارًا كافيًا للآثار النادرة أو الاستخدام المزمن، ولا أساسًا لجرعات عامة في الحمل أو الرضاعة أو الأطفال. [5] [6] [7]

كذلك لا يثبت استخدامه في التغذية السريرية أمان إضافة أي كمية لدى مريض كلى أو كبد. ولا تُستنتج قائمة تداخلات خالية من مجرد غياب تغير في هرمونات التمرين. يحدد تقييم الحالة والغرض والصيغة ما إذا كانت الأدلة ملائمة للشخص. [11] [12]

أسئلة شائعة

هل هو أفضل من الغلوتامين؟

في الثبات والتوصيل قد يختلف عنه، وأظهر اختبار بشري قصير تعرضًا أعلى للغلوتامين. لكن الأفضلية في التوصيل لا تثبت الأفضلية في بناء العضلات أو الأداء. يجب تسمية المخرج المقصود قبل استخدام كلمة «أفضل». [1] [3] [5] [9]

هل تحسن نتيجة مقارنة بمن لم يشرب يثبت عمل المكمل؟

لا؛ فقد يأتي الفرق من الماء نفسه. المقارنة المناسبة لفائدة الإضافة هي محلول المكمل مقابل كمية سوائل مناسبة، وقد غاب التفوق على الماء في زمن الإرهاق باختبار الدراجات. [5]

هل تكفي الإشارة في كرة السلة لاعتماد استخدام عام؟

لا تختبر عينة 10 لاعبات كل رياضة أو فئة أو مدة. والاستجابة والتصويب والتعب والقفز لم تتحسن معًا بالتركيز نفسه. يمكن فهم الإشارة دون تحويلها إلى وعد عام أو تعويض أساسيات الترطيب والتدريب. [6]

المراجع

1. الثبات والذوبان

مراجعة طرق توصيل الغلوتامين · المادة الحرة مقابل الثنائي الببتيدي

ثبات وذوبان أفضل للثنائي في المستحضرات

خواص التصنيع لا تثبت تحسين الأداء

New developments in glutamine delivery

2. النقل المعوي

مراجعة ناقل الببتيدات المعوي · الناقل PepT1

نقل ثنائيات الببتيد عبر الأمعاء

وصف مسار الامتصاص لا يحدد نتيجة رياضية

The oligopeptide transporter (Pept-1) in human intestine: biology and function

3. التعرض للغلوتامين بعد التناول

دراسة بشرية حركية دوائية · صيام؛ 60 ملغ/كغ غلوتامين مقابل 89 ملغ/كغ من الثنائي بمحتوى مكافئ

المساحة تحت منحنى غلوتامين الدم أعلى 124% خلال 4 ساعات

مخرج تعرض؛ لا زيادة مساوية في القوة أو الأداء

L-glutamine absorption is enhanced after ingestion of L-alanylglutamine compared with the free amino acid or wheat protein

4. امتصاص الماء والشوارد

نموذج جرذان بإسهال إفرازي ناجم عن ذيفان الكوليرا · محلول إماهة وتغذية يحوي الثنائي

زيادة امتصاص الماء والشوارد في النموذج

نموذج مرضي حيواني لا يثبت تفوق ترطيب الرياضي

Effects of an alanyl-glutamine-based oral rehydration and nutrition therapy solution on electrolyte and water absorption in a rat model of secretory diarrhea induced by cholera toxin

5. التحمل والإماهة

تجربة بشرية مزدوجة التعمية · 10 رجال مدربين؛ جفاف قبل الاختبار ثم ماء أو 0.05/0.2 غ/كغ؛ اختبار دراجات عند 75%VO2max

لا زيادة في زمن الإرهاق مقابل الماء ولا تفوق في مؤشرات السوائل أو الهرمونات

المقارنة بمنع السوائل لا تعزل المكمل؛ تجربة حادة صغيرة وتمويل من منتج المادة مع إعلان استقلال الباحثين

Examination of the efficacy of acute L-alanyl-L-glutamine ingestion during hydration stress in endurance exercise

6. مهارات كرة السلة

تجربة بشرية مزدوجة التعمية · 10 لاعبات؛ 1 أو 2 غ/500 مل خلال مباراة 40 دقيقة

إشارة تحسن الاستجابة والتصويب مع التركيز الأقل، والتعب الذاتي مع الأعلى؛ القفز لا يتحسن مقابل الماء

مخرجات متعددة في تجربة صغيرة؛ ليست علاقة جرعة واستجابة متسقة ولا إثبات تفوق عام

L-alanyl-L-glutamine ingestion maintains performance during a competitive basketball game

7. نفاذية الأمعاء و HIV

تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة · 37 بالغًا مع HIV ؛ 24 غ يوميًا عشرة أيام مقابل الغليسين

إشارة تحسن اختبار النفاذية في ذوي إسهال حديث؛ CD4 والحمل الفيروسي بلا تغير

نتيجة مجموعة فرعية ومؤشر امتصاص؛ لا علاج للعدوى أو إثبات زوال الإسهال

Improvement of intestinal permeability with alanyl-glutamine in HIV patients: a randomized, double blinded, placebo-controlled clinical trial

8. الغلوتامين العضلي وبروتينات الاستجابة للإجهاد

بحث في جرذان مدربة · ثلاثة أسابيع من الثنائي أو غلوتامين وألانين حرين

اختلاف بعض المخازن وبروتينات الصدمة الحرارية

لا تحسين ثابت للأداء ولا تعميم جرعة القوارض

Alanyl-glutamine and glutamine plus alanine supplements improve skeletal redox status in trained rats: involvement of heat shock protein pathways

9. المخازن والأداء في الحيوان

بحث في جرذان مع تمرين مرهق · ثنائي ببتيد مقابل غلوتامين حر

قد ترتفع مخازن غلوتامين العضلة أكثر دون تفوق في الأداء

زيادة المخزون ليست دليل زيادة العضلات عند الإنسان

Effect of alanyl-glutamine supplementation on plasma and tissue glutamine concentrations in rats submitted to exhaustive exercise

10. إشارات هدم البروتين

بحث حيواني بعد تمرين مقاومة حاد · إشارات مرتبطة بالهدم والبناء

تغيرت إشارات قد تقلل الهدم دون تغير واضح لمسارات البناء

لا قياس مثبت لتضخم عضلي بشري طويل الأمد

L-Alanylglutamine inhibits signaling proteins that activate protein degradation, but does not affect proteins that activate protein synthesis after an acute resistance exercise

11. الاستقلاب بحسب طريق الإعطاء

بحث بشري بالتسريب الوريدي · مقارنة الثنائي بالأحماض الأمينية الحرة

اختلف تعامل الكلى والأحشاء مع المادة

طريق إعطاء مختلف؛ لا يثبت سلامة الكلى أو فائدة المكمل الفموي

Splanchnic, renal, and muscle clearance of alanylglutamine in man and organ fluxes of alanine and glutamine when infused in free and peptide forms

12. التغذية السريرية

مراجعة استعمال الغلوتامين سريريًا · استخدام ثنائيات ببتيد في التغذية الطبية

ثبات المستحضر عامل مهم للتوصيل

لا نقل استعمال وريدي بالمستشفى إلى استعمال رياضي منزلي

Clinical use of glutamine supplementation

تفاصيل الدراسة